糖尿病也是我国高发病之一，那么说起二甲双胍，相信大部分二型糖尿病患者都特别的熟悉，不管是单独使用，还是和其他药物联合使用的话，都可以发挥良好的效果。这种药物可以辅助降低体重，减少心脑血管疾病或者是癌症的发生风险，所以有些人觉得二甲双胍属于神药。
根据有关研究显示，二型糖尿病患者对这种药物的接受度比较低，而且30%左右的患者并没有按照要求进行服药，那为什么大多数的糖友不愿意吃二甲双胍呢？
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二甲双胍效果好，为啥很多糖友不愿意吃？医生说出了实话
长期服用会导致耐药性
服用二甲双胍可以刺激胰岛素的生成，可以改善胰岛功能，还能够抑制葡萄糖合成糖原转化，所以可以起到明显的降糖效果。
2型糖尿病患者在平时需要长期服用，但是有些患者认为长期服用会有耐药性，对身体健康不利。
只能降糖，再无他用
二甲双胍除了可以降低血糖，还可以保护心脑血管系统，降低患癌的发生风险，尤其是对于并发症具有明显的预防效果。
服用二甲双胍还可以刺激胰岛素的分泌，能够抑制肝脏葡萄糖分解，还能够控制食欲，提高血糖素的释放，但是大多数糖友觉得二甲双胍只能够降糖。
肠胃反应，立即停药
服用二甲双胍可以会出现不良的肠胃反应，比如反胃、恶心等，尤其是在早期，肠胃反应会比较明显，所以可以从小剂量服用，随着时间的推移，肠胃反应会逐渐的消失。
毒性太大，损伤肝肾
服用二甲双胍之后会通过肠道吸收，而最终要通过肾脏排出体外，而有些患者认为服用二甲双胍会损伤肝肾。
对于肝肾功能不全的患者或者是肝硬化晚期患者来说，服用二甲双胍或许会出现乳酸酸中毒的现象，但只要按照医生的嘱咐合理用药，对身体的伤害并不大。
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二甲双胍不同剂型有何区别？
普通片剂
二甲双胍片会在胃中溶解释放，所以会存在胃肠道副作用，所以尽量选择在餐后服用，但是餐后服用控糖效果一般。
肠溶片
肠溶片主要通过外层肠溶包衣，使得药物可以在小肠中溶解释放，但是由于辅料过多会出现吸收不完全的问题，造成降糖效果不明显。
缓释片和缓释胶囊
缓释片以及缓释胶囊会在胃肠道内溶解释放，可以减轻药物对胃肠道的刺激，还能够延长药物的作用时间。
所以二甲双胍缓释片每天可以服用一次，可以达到降糖的效果，尽量选择在进餐或者是餐后服用。
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二甲双胍并不是人人适用，这3类人慎用
最小剂量仍不能耐受者
服用二甲双胍之后会在胃内迅速溶解，进而会刺激胃肠道，所以有些患者服用之后会出现腹胀、恶心、呕吐等问题。
所以在服用时可以从小剂量开始，进而能够减少不良的反应，一般经过1~2周之后就可以适应，如果服用小剂量仍然不耐受的话，可以更换其他类的药物。
肝肾功能不全者
如果肝肾功能受损，会造成二甲双胍排出受到影响，使得乳酸在体内过多的堆积，进而容易诱发乳酸酸中毒的风险，所以肝肾功能不全的患者在服用前应该慎重评估。
缺乏维生素B12者
长期服用二甲双胍会影响维生素B12的吸收，容易引发恶性贫血，神经损伤，还会增加老年痴呆、脑血管疾病的发生风险。
对于长期服用大剂量的二甲双胍患者来说，平时应该注意定期检测，并要注意补充维生素B12。
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