(阑尾炎图片)阑尾炎有哪些症状？怎么治疗？阑尾炎可有转移性右下腹痛，以及恶心、呕吐、厌食、乏力等胃肠道及全身症状。对于阑尾炎的情况，考虑主要是由阑尾管腔阻塞、细菌入侵等原因导致。
症状
阑尾炎包括急性阑尾炎和慢性阑尾炎，慢性阑尾炎多由急性阑尾炎转变而来，其症状具有差异性，具体如下：
急性阑尾炎
腹痛：典型的腹痛发作始于上腹，逐渐移向脐部，数小时（6-8小时）后转移并局限在右下腹。不同类型的阑尾炎其腹痛也有差异，如单纯性阑尾炎表现为轻度隐痛，化脓性阑尾炎呈阵发性胀痛和剧痛，坏疽性阑尾炎呈持续性剧烈腹痛，穿孔性阑尾炎因阑尾腔压力骤减，腹痛可暂时减轻，但出现腹膜炎后，腹痛又会持续加剧。不同位置的阑尾炎，其腹痛部位也有区别，如盲肠后位阑尾炎疼痛在右侧腰部，肝下区阑尾炎可引起右上腹痛，极少数左下腹部阑尾炎呈左下腹痛；
胃肠道症状：发病早期可能有厌食、恶心、呕吐，但程度较轻，也有可能发生腹泻。对于盆腔位阑尾炎，因炎症刺激直肠和膀胱，会引起里急后重症状；
全身症状：早期乏力，炎症重时出现中毒症状，心率增快，发热达38℃左右，阑尾穿孔时体温会更高。如发生门静脉炎时可出现寒战、高热和轻度黄疸，当阑尾化脓坏疽穿孔并腹腔广泛感染，并发弥漫性腹膜炎，可同时出现血容量不足及败血症表现，甚至合并其他脏器功能障碍。
慢性阑尾炎
病人经常有右下腹疼痛，有的病人仅有隐痛或不适，剧烈活动或饮食不节可诱发急性发作，有的病人有反复急性发作的病史。
病因
出现阑尾炎的情况，考虑与阑尾管腔阻塞、细菌入侵等因素有关，具体如下：
阑尾管腔阻塞：是急性阑尾炎常见病因，其中最常见原因是淋巴滤泡的明显增生，约占60%，多见于年轻人。粪石也是阻塞的原因之一，约占35%。异物、炎性狭窄、食物残渣、蛔虫、肿瘤等则是较少见的病因。阑尾管腔细，开口狭小，系膜短使阑尾蜷曲，这些都是造成阑尾管腔易于阻塞的因素。阑尾管腔阻塞后阑尾黏膜仍继续分泌黏液，腔内压力上升，血运发生障碍，使阑尾炎症加剧；
细菌入侵：由于阑尾管腔阻塞，细菌繁殖，分泌内毒素和外毒素，损伤黏膜上皮并使黏膜形成溃疡，细菌穿过溃疡的黏膜进入阑尾肌层，阑尾壁间压力升高，妨碍动脉血流，造成阑尾缺血，最终造成梗死和坏疽，致病菌多为肠道内的各种革兰阴性杆菌和厌氧菌；
其他：阑尾先天畸形，如阑尾过长、过度扭曲、管腔细小、血运不佳等都是急性炎症的病因，胃肠道功能障碍引起内脏神经反射，导致肠管肌肉和血管痉挛，黏膜受损，细菌入侵而致急性炎症。
治疗
对于阑尾炎，临床可采取手术治疗和非手术治疗，具体如下：
手术治疗：绝大多数急性阑尾炎一旦确诊，应早期施行阑尾切除术，此时手术操作较简易，术后并发症少。如化脓坏死或穿孔后再手术，不但操作困难且术后并发症会明显增加，术前即应用抗生素，有助于防止术后感染的发生；
非手术治疗：仅适用于单纯性阑尾炎及急性阑尾炎的早期阶段，适当药物治疗可恢复正常，以及病人不接受手术治疗，全身情况差或客观条件不允许，或伴有其他严重器质性疾病有手术禁忌证者。主要措施包括选择有效的抗生素和补液治疗，抗生素选择需覆盖肠道需氧和厌氧菌群。
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