(醋酸甲羟孕酮片)醋酸甲羟孕酮片适用于哪些情况？功效怎么样？醋酸甲羟孕酮片是孕激素类药，作用于子宫内膜，能促进子宫内膜的增值分泌，通过对下丘脑的负反馈，抑制垂体前叶促黄体生成激素的释放，达到抑制卵巢排卵过程的目的。
适用于哪些情况?
用于月经不调、功能性子宫出血及子宫内膜异位症等。
亦可用于乳腺癌、子宫内膜癌、前列腺癌、肾癌。
怎么服用?
口服。随餐服用。
服用多少？(遵医嘱或按以下方法服用)
乳腺癌：推荐每日500-1500mg，甚至每日高达2g（大剂量可分成每天2-3次用药）。
子宫内膜癌、前列腺癌及肾癌等激素依赖性肿瘤：每日100-500mg。一般一次100mg，一日3次；或一次口服500mg，每日1次。
功能性闭经：一日4-8mg，连服5-10天。
忘记服药怎么办？
可咨询医生进行个体化指导。
通常，如果漏服时间小于两次用药间隔的一半，可在想起后立即补服错过的剂量。
如果接近下一次服药的时间，无需补服，下次服药时间按正常剂量服用即可。
切勿私自加量，以免服用过量，亦不可频繁服用。
误服误用怎么办?
药物应放在儿童和宠物无法触及的地方，以免误服，一旦误服可按照以下方法处理：
若少量误服且未出现明显不适或只有轻微胃肠反应，可大量饮水促进排泄，同时密切观察呼吸、心率及血压等情况，暂时不需要紧急就医。
若大量误服，应立即就医处理。
服药前哪些情况需要告诉医生？
是否对本品或其他药物、食物或物质有过敏情况。
是否怀孕、计划怀孕或处于哺乳期。
是否存在以下健康问题：出血性疾病、血栓或有血栓风险、乳腺癌或其他肿瘤疾病、肝病、心脏病、中风、不明原因的阴道出血。
您正在服用的所有药物（处方药或非处方药、天然产品、维生素）和健康问题。未经医生检查，请勿开始、停止或更改任何药物的剂量。
服药过程中需要注意什么?
服药期间如需就医，应告知医生、药师和护士，您正在服用本品。
本品可能会影响某些实验室检查的结果，检查前请告知相关医护人员，您正在使用本品。
在送检子宫内膜或宫颈组织时，应告知病理学家（实验室），您正在使用本品。
本品可能会引发血栓，如果有血栓病史，请告知医生。长期保持静止可增加血栓的发生风险，如果需进行长途旅行、手术后卧床休息等，请咨询医生。当出现咳血；气促；四肢肿胀、发热、麻木、变色或疼痛；说话或吞咽困难等血栓迹象，请立即就医。
本品可能会引发肝脏问题，如果出现尿色加深、疲倦乏力、食欲不振、胃部不适或疼痛、大便颜色变浅、呕吐、皮肤或眼睛黄染，请立即就医。
本品可能会使甘油三酯水平升高，如果曾有高甘油三酯水平史，请告知医生。
本品可能会增加患乳腺癌的几率。必须定期进行乳房检查和妇科检查。
本品可能会导致您更易被晒伤，应尽量避免阳光和太阳灯的照射。建议穿戴防晒衣和太阳镜，并涂抹防晒霜。
应对本品治疗期间发生的意外阴道出血进行仔细检查，明确诊断。
本品可能引起一定程度的液体潴留，因此应慎用于可能因液体潴留而加重原有疾病的患者。
具有临床抑郁治疗史的患者，在接受本品治疗时应受到密切监测。
某些接受本品治疗的患者可能出现糖耐量下降。糖尿病患者在使用本品治疗时应受到密切观察。
如果视力突然部分或完全丧失或突发眼球突出、复视或偏头痛，在检查期间不应再给药。如果检查提示视乳头水肿或视网膜血管病变，则应立即停药。
虽然应用醋酸甲羟孕酮与诱发血栓栓塞性疾病并无明确因果关系，但不推荐本品用于任何具有静脉血栓栓塞（VTE）病史的患者。对于接受本品治疗时发生VTE的患者，建议停用本品。
本品可能会引起类库欣综合征。
某些接受本品治疗的患者可能出现肾上腺功能抑制。本品可降低ACTH和氢化可的松的血液水平。
肾功能衰竭和/或肝功能衰竭的患者应谨慎用药。
绝经期前患者应用孕激素治疗，可能会掩盖更年期的起始症状。
建议患者应摄取足量的钙和维生素D。某些长期使用醋酸甲羟孕酮的患者可适当做骨密度评估。
部分产品含乳糖，因此对于因罕见的遗传原因所致半乳糖不耐受患者，拉普乳糖酶缺乏症患者或葡萄糖-半乳糖吸收不良患者，应避免使用本药品。
本品不可阻止通过性行为传播的艾滋病毒或肝炎等疾病，不可在未使用避孕套的情况下进行任何性行为。
服药后需要注意什么?
如果症状未好转或出现任何其他症状，应及时咨询医生。
哪些人不宜服用？
【特殊人群】
【妊娠期女性】禁用。
【哺乳期女性】禁用。
【儿童】不适用于儿童。
【老人】一般可参考成人剂量。用药前，可咨询医生。
【禁用人群】
对本品的活性物质及其任何辅料过敏者禁用。
肝、肾功能不全者禁用。
脑梗死、心肌梗死、血栓性静脉炎等血栓病史患者禁用。
未确诊的性器官出血、尿路出血的患者禁用。
因骨转移出现高钙血症的患者禁用。
已知或疑似妊娠者禁用。
乳腺癌诊断可疑或早期乳腺癌患者禁用。
动脉⾎栓栓塞性疾病（如中⻛、⼼肌梗死）的活动性或病史患者禁用。
由于眼部⾎管疾病导致的部分或完全视⼒丧失患者禁用。
【慎用人群】
因液体潴留而加重原有疾病的患者慎用。
肾功能衰竭和/或肝功能衰竭的患者慎用。
心脏病、癫痫、抑郁症、糖尿病、偏头痛、哮喘患者慎用。
甲状旁腺功能减退症患者慎⽤。
卟啉症患者慎用。
与哪些药物合用需要注意?
氨鲁米特：合用可以显著地抑制醋酸甲羟孕酮的生物利用度。
酶诱导剂（如巴比妥、苯妥英、扑米酮、卡马西平、利福平和灰黄霉素等）：合用会增加肝脏的分解代谢。
环孢素：孕激素能抑制环孢素代谢，从而增加血浆环孢素浓度，因此增加其毒性作用。
化疗药物：可增强化疗药物的抗癌作用效果。
肾上腺皮质激素：可促进血栓症。
乌利司他、舒更葡糖、米非司酮、：可能会降低甲羟孕酮的治疗效果。
传明酸：本品可增强传明酸的血栓形成作用。
四氢大麻酚和大麻二酚、托吡酯、他泽美司他、蛋白酶抑制剂、皮托利桑、培西达替尼、吡仑帕奈、奥卡西平、奥曲肽、霉酚酸酯、莫博替尼、伊沙佐米、伊沃西尼布、福沙匹坦、非尔氨脂、恩科拉菲尼、依法韦伦等：可能会降低甲羟孕酮的血清浓度。
夫西地酸（全身性）、非西硝唑：可能会增加CYP3A4底物的血清浓度。
艾塞那肽：可能会降低艾塞那肽的治疗效果。
如与其他药物同时使用亦可能会发生药物相互作用，详情请咨询医生或药师。
出现哪些不良反应需立即就医?
警告/注意：下列情况虽然很少见，但每位服药者的身体情况不同，在服用本品过程中会产生不同状况，严重者可能会出现生命危险。故当出现以下症状，请及时就医：
过敏反应：如出现皮疹；瘙痒伴发烧，皮肤红肿、起水泡或剥落；喘息，喉咙紧绷，呼吸或说话困难；声音异常嘶哑；口腔、嘴唇、舌头或喉咙肿胀等。
一侧身体无力、说话或思考困难、身体失衡、一侧脸部下垂或视力模糊。
视力改变或丧失、眼球凸出。
乳房肿块、疼痛或酸痛，或乳头溢液。
阴道瘙痒或分泌物异常。
异常的阴道出血。
抑郁或其他情绪变化。
癫痫发作。
四肢肿胀、体重增加或呼吸困难。
库欣病的迹象：如向心性肥胖、月亮脸、异常严重的头痛或伤口愈合缓慢。
肾上腺疲劳的迹象：如异常严重的胃部不适或呕吐、异常严重的头晕或昏倒、肌肉无力、疲倦、情绪异常、厌食或体重降低。
血栓的迹象：如身体各部位疼痛或压痛、咳血、一侧身体麻木或无力、说话或思考异常、身体失衡或视力异常、呼吸急促、四肢肿胀或发烧等。
高钙水平的迹象：如虚弱、精神错乱、疲倦、头痛、胃部不适或呕吐、便秘或骨痛等。
出现哪些不良反应需咨询医生?
体重增加或减少。
胃部不适或呕吐。
头痛。
容易饥饿。
体重增加。
失眠。
疲倦或虚弱。
腹胀。
性欲的变化。
面部潮热。
乳房增大。
胃痛。
阴道出血或斑点状血迹。
经期变化。
以上并非全部副作用，若出现任何其他不良反应，必要时可咨询医生。
同类药对比
本品与醋酸甲地孕酮片均属于激素类抗肿瘤药，具体区别如下：
药品名称：醋酸甲羟孕酮片
【适应证】用于月经不调、功能性子宫出血及子宫内膜异位症等；亦可用于乳腺癌、子宫内膜癌、前列腺癌、肾癌。
【特点】起效略慢；血药峰浓度略低；价格较高，在6.80-810.00元之间。
药品名称：醋酸甲地孕酮片
【适应证】用于晚期乳腺癌和子宫内膜癌的姑息治疗（即复发性、不能手术的或已经转移的患者）。不能替代目前接受的手术、放射或化学治疗。
【特点】起效较快；血药峰浓度略高；价格较低，在102.00元之间。
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