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(脓疮图片和治疗办法)脓疮有哪些类型?怎么治疗?

2023-09-12 11:37 来源:yezi
核心提示:(脓疮图片和治疗办法)脓疮有哪些类型?怎么治疗?脓疮即脓疱疮,是一种急性皮肤化脓性炎症,易破溃、糜烂结痂。脓疱疮是由细菌感染所致,治疗以外用药物为主,注意局部皮肤清洁。

(脓疮图片和治疗办法)脓疮有哪些类型?怎么治疗?脓疮即脓疱疮,是一种急性皮肤化脓性炎症,易破溃、糜烂结痂。脓疱疮是由细菌感染所致,治疗以外用药物为主,注意局部皮肤清洁。

症状
 
临床上一般将脓疱疮分为接触传染性脓疱疮、深脓疱疮、大疱性脓疱疮、新生儿脓疱疮、葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征等5种。
 
接触传染性脓疱疮
 
皮损初起为红色斑点或小丘疹,迅速转变成脓疱,周围有明显红晕,疱壁薄,易破溃、糜烂,脓液干燥后形成蜜黄色厚痂,常因搔抓使相邻脓疱向周围扩散或融合。
 
深脓疱疮
 
皮损初起为脓疱,渐向皮肤深部发展,表面有坏死和蛎壳状黑色厚痂,周围红肿明显,去除痂后可见边缘陡峭的碟状溃疡。患者自觉疼痛明显。
 
大疱性脓疱疮
 
皮损初起为米粒大小水疱或脓疱,迅速变为大疱,疱液先清澈后浑浊,疱壁先紧张后松弛,直径1cm左右,疱内可见半月状积脓,疱周红晕不明显,疱壁薄,易破溃形成糜烂结痂,痂壳脱落后留有暂时性色素沉着。
 
新生儿脓疱疮
 
皮损为广泛分布的多发性大脓疱,尼氏征阳性,疱周有红晕,破溃后形成红色糜烂面。可伴高热等全身中毒症状,易并发败血症、肺炎、脑膜炎而危及生命。
 
葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征
 
皮损常由口周和眼周开始,迅速波及躯干和四肢。特征性表现是在大片红斑基础上出现松弛性水疱,尼氏征阳性,皮肤大面积剥脱后留有潮红的糜烂面,似烫伤样外观,皱褶部位明显。手足皮肤可呈手套、袜套样剥脱,口周可见放射状裂纹,但无口腔黏膜损害。皮损有明显疼痛和触痛。
 
病因
 
脓疱疮细菌感染以金黄色葡萄球菌为主,其次是乙型溶血性链球菌,或两者混合感染。温度较高、出汗较多和皮肤浸渍,可促进细菌在局部的繁殖。瘙痒性皮肤病患者的搔抓可破坏皮肤屏障,有利于细菌侵入。
 
细菌主要侵犯表皮,引起化脓性炎症;凝固酶阳性噬菌体Ⅱ组71型金黄色葡萄球菌可产生表皮剥脱毒素,引起毒血症及全身泛发性表皮松解坏死。
 
治疗
 
患儿应简单隔离,对已污染的衣物及环境应及时消毒,以减少疾病传播。
 
治疗以外用药物治疗为主,如炉甘石洗剂、莫匹罗星软膏等。皮损泛发或病情严重患者可辅以系统药物治疗,及时使用抗生素,可选择金黄色葡萄球菌敏感的抗生素,如苯唑西林、万古霉素等,必要时依据药敏试验选择用药。
 
同时应注意水电解质平衡,必要时可输注血浆或人血丙种免疫球蛋白。

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