(巨细胞病毒抗体)巨细胞病毒抗体指标阳性表现？疾病因素有哪些？巨细胞病毒IgM抗体是巨细胞病毒（CMV）抗体中常见的一种，也是人感染CMV后，刺激机体免疫应答，最早出现的一种抗体，可用于巨细胞病毒感染的辅助诊断。此外，CMV又称巨细胞包涵体病毒，是围生期感染最主要、最危险的病原体之一，因此可作为有症状人群的产前筛查指标之一。
缩写
CMV-IgM
检测价值
CMV-IgM抗体在人体内持续4~6个月均可检出，因此血清中CMV-IgM抗体阳性有助于对急性或活动性CMV感染的诊断，以及对移植器官供体和献血员的筛查。此外，妊娠妇女感染CMV可导致死胎、流产、先天畸形及智力障碍等，因此CMV-IgM抗体也可作为有症状人群的产前筛查指标之一。
指标阳性
临床意义
巨细胞病毒IgM抗体阳性一般见于巨细胞病毒感染，部分患者也可能出现假阳性情况，诊断时应结合临床症状进行综合分析，妊娠期女性不能仅以抗体阳性或增高作为终止妊娠的判断依据。
原因分析
疾病因素
巨细胞病毒感染：如定性检查中发现CMV-IgM抗体阳性或抗体滴度变化在4倍以上，则具有临床意义，提示可能存在急性或活动性CMV感染。
非疾病因素
可能由于血清内类风湿因子等其他因素，对结果产生非特异性干扰或交叉反应，进而出现CMV-IgM抗体假性增高或假阳性。
就诊科室
巨细胞病毒IgM抗体阳性患者一般需要到感染科就诊，若需要进行产前筛查，可到妇产科就诊。
诊疗建议
1.对于有临床症状或先天性CMV感染者可进行抗病毒治疗，进行免疫抑制治疗的患者应定期监测CMV激活情况，一旦激活，尽早进行抗病毒治疗。常用药物有更昔洛韦、缬更昔洛韦、膦甲酸钠等。
2.对于妊娠期活动性CMV感染的孕妇，推荐转至具有进一步侵人性产前诊断能力的医院诊治，进行妊娠期的咨询和随访。对于明确为孕期活动性CMV感染者，因抗病毒治疗对预防或减轻宫内感染均无效，故通常不建议使用。抗病毒药物仅对获得性免疫缺陷综合征或器官移植后的孕妇使用，目的不是防治宫内感染，而是为了减轻CMV对孕妇的损害，保护孕妇自身。
饮食调理
饮食原则
巨细胞病毒IgM抗体阳性患者应注意合理饮食，适当补充营养，注意保证机体能摄入充足的营养物质。同时应养成良好的饮食习惯，对促进机体恢复可起到积极作用。
饮食宜忌
巨细胞病毒感染患者应补充高热量、高维生素、易消化的流质或半流质饮食；胆汁淤积者脂溶性维生素吸收不良，因此，应适当补充脂溶性维生素；营养不良患儿若进食困难，宜少量多餐，必要时给予鼻饲。
生活管理
1.应避免接触CMV感染者有潜在感染性的体液，如血液、痰液、唾液、尿液、粪便等。
2.对患者的分泌物或排泄物进行严格消毒处理，采取保护性隔离。
3.加强孕妇、婴儿及免疫缺陷患者的个人防护，加强产前及围生期CMV感染的筛查。
4.养成良好的卫生习惯，勤洗手，加强身体锻炼，提高免疫力。
指标阴性
临床意义
巨细胞病毒IgM抗体阴性一般无临床意义，但部分患者由于机体免疫功能受损，可对结果产生非特异性干扰或交叉反应，进而出现lgM假性降低或假阴性，不利于患者的及时诊断和治疗，应进一步行巨细胞病毒基因扩增检测帮助确诊。
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