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(早期肺癌痰中带血图片)早期肺癌痰中带血是怎么回事?怎么治疗?

2023-08-26 20:27 来源:yezi
核心提示:(早期肺癌痰中带血图片)早期肺癌痰中带血是怎么回事?怎么治疗?痰中带血主要见于中央型肺癌,但早期中央型肺癌主要表现为咳嗽,随疾病进展可出现痰中带血。肺癌病因不明,可能与吸烟、致癌因子、空气污染、电离辐射等因素有关。

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症状
 
痰中带血多见于中央型肺癌,但在早期患者主要可出现咳嗽症状,常为无痰或者少痰的刺激性干咳,当肿瘤向管腔内生长者可有间歇或持续性痰中带血。中央型肺瘤肿瘤生长在主支气管、叶或段支气管。向管腔内生长可引起支气管阻塞征象。多为一侧肺门类圆形阴影,边缘毛糙,可有分叶或切迹,与肺不张或阻塞性肺炎并存时,下缘可表现为倒S状影像,是右上叶中央型肺癌的典型征象。由于肿瘤在支气管内生长,可使支气管部分或完全阻塞,形成局限性肺气肿、肺不张、阻塞性肺炎和继发性肺脓肿等征象。
 
成因
 
肺癌的病因和发病机制迄今尚未明确,但有证据显示与吸烟、职业致癌因子、空气污染、电离辐射、饮食与体力活动以及遗传、基因改变等有关。
 
诊断
 
肺癌诊断可按下列步骤进行:
 
CT确定部位,有临床症状或放射学征象怀疑肺癌的病人先行胸部和腹部CT检查,发现肿瘤的原发部位、纵隔淋巴结侵犯和其他解剖部位的播散情况。
 
组织病理学诊断,怀疑肺癌的病人必须获得组织学标本诊断。肿瘤组织多可通过微创技术获取,如支气管镜、胸腔镜。但不推荐痰细胞学确诊肺癌。浅表可扪及的淋巴结或皮肤转移也应活检。如怀疑远处转移病变,也应获得组织标本,如软组织肿块、溶骨性病变、骨髓、胸膜或肝病灶。胸腔积液则应获得足量的细胞团或胸腔镜检查。目前建议对高度怀疑为Ⅰ期肺癌可直接手术切除。
 
分子病理学诊断,有条件者应在病理学确诊的同时检测肿瘤组织的EGFR基因突变、ALK融合基因和ROS1融合基因等,NSCLC也可考虑检测PD-L1的表达水平,以利于制订个体化的治疗方案。
 
治疗
 
肺癌的治疗应当根据病人的机体状况,病理学类型(包括分子病理诊断),侵及范围(临床分期),采取多学科综合治疗模式,强调个体化治疗。有计划、合理地应用手术、化疗、生物靶向和放射治疗等手段,以期达到根治或最大程度控制肿瘤,提高治愈率,改善病人的生活质量,延长生存期的目的。手术治疗是早期肺癌的最佳治疗方法,分为根治性与姑息性手术,应当力争根治性切除,以期达到切除肿瘤,减少肿瘤转移和复发的目的,并可进行TNM分期,指导术后综合治疗。

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