(卡马西平片)卡马西平片适用于什么病症？用法用量？卡马西平片为抗癫痫药和抗惊厥药，可有抗惊厥、抗癫痫、抗神经性疼痛、抗躁狂-抑郁症、改善某些精神疾病的症状、抗中枢性尿崩症等作用。
适用于哪些情况?
用于治疗癫痫，包括部分性发作（如复杂部分性发作、简单部分性发作和继发性全身发作）和全身性发作（如强直、阵挛、强直阵挛发作）。
用于治疗三叉神经痛和舌咽神经痛发作，亦用作三叉神经痛缓解后的长期预防性用药。也可用于脊髓痨和多发性硬化、糖尿病性周围性神经痛、患肢痛和外伤后神经痛以及疱疹后神经痛。
用于预防或治疗躁狂-抑郁症；对锂、抗精神病药、抗抑郁药无效的或不能耐受的躁狂-抑郁症，可单用或与锂盐和其它抗抑郁药合用。
用于治疗中枢性部分性尿崩症，可单用或与氯磺丙脲或氯贝丁酯等合用。
用于治疗酒精癖的戒断综合征。
怎么服用?
随餐服用。
服药前，可先喝一口水湿润咽喉部，避免药物粘到口腔或食管壁上。取坐位或站立，用一整杯（约200ml）温开水送服。
如需停药，须遵医嘱指示逐渐停药。通常需要2-6个月时间逐渐停药。
服用多少？(遵医嘱或按以下方法服用)
【成人常用量】
抗惊厥，初始剂量每次100-200mg，每天1-2次，逐渐增加剂量直至最佳疗效。
镇痛，开始一次0.1g,一日2次；第二日后每隔一日增加0.1-0.2g，直到疼痛缓解，维持量每日0.4-0.8g，分次服用；最高量每日不超过1.2g。
尿崩症，单用时一日0.3-0.6g，如与其他抗利尿药合用，每日0.2-0.4g，分3次服用。
抗燥狂或抗精神病，开始每日0.2-0.4g，每周逐渐增加至最大量1.6g，分3-4次服用。每日限量，12-15岁，不超过1g；15岁以上不超过1.2g；有少数用至1.6g。通常成人限量为1.2g，12-15岁每日不超过1g，少数人需用至1.6g。作止痛用每日不超过1.2g。
【小儿常用量】
抗惊厥，按体重10-20 mg/kg。维持血药浓度应在4-12ug/ml之间。
忘记服药怎么办？
漏服时应尽快补服，不可一次付双倍量，可一日内分次补足。如有疑问，可咨询医生进行个体化指导。
误服误用怎么办?
药物应放置在儿童不易触及处，以免误服。本品服用过量可能会出现肌肉抽动、震颤、角弓反张、反射异常、心跳加快、休克等，一旦误服或服药过量应密切监测自身反应，必要时应立即就医，进行洗胃、导泻、利尿、透析等相应治疗。
服药时需将药片从PTP密封袋中取出服用，若误咽PTP密封袋，可能会导致锋利的锐角刺入食管黏膜，引起食管穿孔、纵膈窦炎等严重并发症。
服药前哪些情况需要告诉医生？
您是否对本品或其他药物、食物或物质有过敏的情况。
您是否存在心脏问题，是否有血清铁严重异常、骨髓抑制或肝功能不全等病史。
您是否在服用单胺氧化酶抑制剂（如塞莱吉兰、灰黄霉素和呋喃唑酮）、三环类抗抑郁药（如丙咪嗪、氯丙咪嗪、阿米替林、多塞平）、对乙酰氨基酚、碳酸酐酶抑制剂（如乙酰唑胺）、环孢素、洋地黄等药物。
您正在服用的所有药物（处方或非处方药、天然产品、维生素）和健康问题。
若您已怀孕、在备孕或正在哺乳，需告知医生，了解本品对宝宝的影响。
服药过程中需要注意什么?
卡马西平可能会影响某些实验室检查结果，包括妊娠试验。在服药期间就医时，告诉医生、药师及护士，您正在服用此药。
卡马西平可能引起疲乏、嗜睡、眩晕等症状，服药期间应避免开车、操作机械等需要警觉性的活动。
服药期间禁止饮酒，避免吃葡萄柚或饮用葡萄柚汁。
不要擅自停药、换药或合用其他抗癫痫药，否则可能会增加癫痫再次发作或加剧的风险。若需要调整用药，应由医生指导逐步进行。
卡马西平可能会引起导致抑郁、情绪低落、自残或自杀行为，一旦发现，请及时就医。
卡马西平可能会对胎儿造成伤害，服药期间应避孕。如果您在服用本品时怀孕，请咨询医生。
卡马西平会导致口服避孕药失效。用药期间请使用其他类型的避孕措施，如戴避孕套。
用药期间应定期进行全血细胞计数及血清铁检查、眼科检查。
用药期间应监测尿常规、肝功能、血药浓度、甲状腺功能。
本品可能会引起糖尿病患者的尿糖增加，应予以注意。
本品用于特异性疼痛综合征止痛时，如果疼痛完全缓解，应每月减量至停药。
服药后需要注意什么?
若您的症状在预期时间内没有得到改善或加重，请咨询医生。
哪些人不宜服用？
【特殊人群】
【妊娠期女性】慎用。
【哺乳期女性】不建议使用。哺乳期妇女若必须用药应暂停哺乳。
【儿童】须由医生指导，并在成人监护下使用。
【老年人】慎用。
【禁用人群】
对本品或结构上类似药物（例如三环类抗抑郁药）过敏者应禁用。
房室传导阻滞者禁用。
有血清铁严重异常、骨髓抑制、严重肝功能不全病史者禁用。
正在服用伊曲康唑或伏立康唑的患者禁用。
【慎用人群】
酒精中毒者慎用。
心脏病患者慎用。
糖尿病患者慎用。
青光眼患者慎用。
使用其他药物有血液系统不良反应史者（易诱发骨髓抑制）慎用。
肝脏疾病者慎用。
抗利尿激素分泌异常或有其他内分泌紊乱者慎用。
重症肌无力患者慎用。
尿潴留及肾病患者慎用。
与哪些药物合用需要注意?
单胺氧化酶抑制剂（如酮康唑、灰黄霉素、吗氯贝胺、左旋多巴、司来吉兰、雷沙吉兰）：卡马西平可增强上述药物的血药浓度。正在服用或两周内服用过单胺氧化酶抑制剂的患者应避免服用本品，否则可引起体温突然升高、血压急剧增高和严重惊厥。
三环类抗抑郁药（如丙咪嗪、阿米替林、氯丙咪嗪）：三环类抗抑郁药可增强卡马西平的中枢抑制作用，降低本品抗癫痫作用，使癫痫发作频率增加。
激素类避孕药（如炔雌醇和左炔诺孕酮）：卡马西平可能会使激素类避孕药失效。在停用本品28天内，也应采取其他避孕措施（如戴避孕套），以确保避孕的可靠性。
大环内酯类抗菌药（如红霉素、阿奇霉素、罗红霉素、克拉霉素）：大环内酯类抗菌药可抑制卡马西平代谢，使本品血药浓度升高，加重不良反应或毒性反应。
四环素类药物（如米诺环素、多西环素、四环素、土霉素、金霉素）：卡马西平会诱导四环素类药物的代谢，降低其疗效。
口服抗凝剂（如华法林钠、利伐沙班、达比加群酯）：卡马西平会加速口服抗凝剂的代谢，降低抗凝剂的疗效。
锂剂：卡马西平与锂剂合用会引起神经系统不良反应增加。
维拉帕米：维拉帕米可抑制卡马西平的代谢，使血药浓度升高，加重不良反应和毒性反应。
异烟肼：异烟肼可抑制卡马西平代谢，使本品血药浓度升高，加重不良反应或毒性反应。
西咪替丁：西咪替丁可抑制本品代谢，使本品血药浓度升高，加重不良反应或毒性反应。
对乙酰氨基酚：可能导致肝脏中毒的危险增加，使对乙酰氨基酚疗效降低。
碳酸酐酶抑制药（如乙酰唑胺）：可能增加骨质疏松的风险。
氯磺丙脲、氯贝丁酯、去氨加压素、赖氨加压素、垂体后叶素、加压素：可加强抗利尿作用。
苯巴比妥和苯妥英：可加速卡马西平的代谢。
若您在服用本品期间需要使用其他药物（包括处方或非处方药、天然产品、维生素），一定要先经过医生允许。
出现哪些不良反应需立即就医?
警告/注意：有些人在服用药物时可能会产生非常严重甚至致命的副作用。如果您有以下迹象或症状，请立即就医：
过敏反应的迹象：如严重的皮疹、荨麻疹、瘙痒、红肿、水泡或皮肤剥落、发烧、喘息、呼吸困难、吞咽或说话困难、声音异常嘶哑，或口、面、唇、舌肿胀。
低钠水平的迹象：如头痛、注意力不集中、失忆、迷糊、虚弱、癫痫发作或平衡改变。
抑郁症的迹象：如紧张、不安、失落、惊恐、情绪或行为变化，有自杀的想法或行为。
肝脏问题的迹象：如尿色深、感觉疲倦、食欲不振、胃部不适或胃痛、大便色浅、呕吐、皮肤或眼睛发黄。
肾脏问题的迹象：如排尿困难或尿量变化。
神经阻滞剂恶性综合征的迹象：如发烧、肌肉痉挛或僵硬、头晕、严重的头痛、精神错乱、思维混乱、心跳加快、心跳异常、大量出汗。
言语不清或沟通障碍。
幻觉、幻视或幻听。
视力模糊。
行走困难、平衡变化。
出现哪些不良反应需咨询医生?
头晕、困倦、疲乏无力或虚弱。
口干、便秘、胃部不适或呕吐。
以上并未列举完全，若发生其他不良反应，请咨询医生。
同类药对比
本品与奥卡西平片都属于抗癫痫药，但两者在适应证方面还存在一些差异。
药品名称：卡马西平片
【适应证】用于治疗癫痫，包括部分性发作（如复杂部分性发作、简单部分性发作和继发性全身发作）和全身性发作（如强直、阵挛、强直阵挛发作）；用于治疗三叉神经痛和舌咽神经痛发作，亦用作三叉神经痛缓解后的长期预防性用药，也可用于脊髓痨和多发性硬化、糖尿病性周围性神经痛、患肢痛和外伤后神经痛以及疱疹后神经痛；用于预防或治疗躁狂-抑郁症；对锂、抗精神病药、抗抑郁药无效的或不能耐受的躁狂-抑郁症，可单用或与锂盐和其它抗抑郁药合用；用于治疗中枢性部分性尿崩症，可单用或与氯磺丙脲、氯贝丁酯等合用；用于治疗酒精癖的戒断综合征。
【特点】经典的抗癫痫药；适应证广泛。
药品名称：奥卡西平片
【适应证】用于治疗5岁及以上儿童和成人癫痫，原发性全面性强直-阵挛发作和部分性发作，伴有或不伴有继发性全面性发作。
【特点】卡马西平的升级版，副作用少于卡马西平，如果患者使用卡马西平出现相关不良反应，可以换用奥卡西平；血药浓度更加稳定，对于控制部分性癫痫的效果更好。
载此文出于传递更多信息之目的，并不意味着赞同其观点或证实其描述。文章内容仅供参考，具体治疗及选购请咨询医生或相关专业人士。如发现本站有涉嫌抄袭侵权/违法违规的内容，请发送邮件至zhuoyunkang2023@163.com举报，一经查实，本站将立刻删除。
