核心提示:肠旋转不良一般指的是先天性肠旋转不良。先天性肠旋转不良是一种较常见的畸形,且多数(约3/4)在新生儿期出现临床症状,少数在较大的儿童发现,也有在成人才出现症状的报道。还有部分病例终生并无症状发生。
肠旋转不良一般指的是先天性肠旋转不良。先天性肠旋转不良是一种较常见的畸形,且多数(约3/4)在新生儿期出现临床症状,少数在较大的儿童发现,也有在成人才出现症状的报道。还有部分病例终生并无症状发生。
先天性肠旋转不良是指胚胎期的中肠发育异常,即中肠未能完成以肠系膜上动脉为轴心的正常旋转,因而造成的病理改变。不知道其发生和病理,常使外科医生在手术中茫然无所措,甚而采取不必要的或错误的处理。胚胎正常发育到6~10周,消化管生长速度超过腹腔容积,中肠大部分由脐孔突出,在脐带基部,形成暂时性生理性脐疝。而后腹腔逐渐增大,外突之中肠回纳入腹腔,同时开始正常的旋转。中肠的末段,即盲肠、升结肠及近段横结肠,从左下腹按逆时针方向以肠系膜上动脉为轴,经该动脉之前,向右旋转,最后盲肠达到正常位置右髂凹为止;与此同时十二指肠第3、4段由右向左经肠系膜上动脉后方旋转,达到正常的十二指肠空肠曲附着处,随之形成由左上至右下斜行附着于后腹壁的小肠系膜。当前述的中肠旋转过程中止于任何阶段,均为肠旋转不良,并由于解剖位置的异常造成各种病理改变,主要有:
十二指肠梗阻:盲肠停留在右上腹或中上腹部,盲肠与右侧后腹壁间的膜状腹膜索带或盲肠本身
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