(甲状旁腺激素)甲状旁腺激素检测价值？潜在疾病有哪些？甲状旁腺激素是由甲状旁腺主细胞合成和分泌的一种激素，主要生理作用是控制血液中的钙、磷水平等。
缩写
PTH
检测价值
甲状旁腺激素可辅助识别甲状旁腺功能亢进，同时对慢性肾病及血钙水平异常病因的检出也有辅助作用。
指标偏高
临床意义
甲状旁腺激素增高多由病理因素导致，如甲状旁腺功能亢进、维生素D缺乏等，亦可见于肾衰竭、吸收不良综合征、肺癌、肾癌等疾病。
潜在疾病：
原因分析
1.甲状旁腺疾病：原发性/继发性甲状旁腺功能亢进症，可导致血清甲状旁腺激素增高。
2.维生素D缺乏：患维生素D代谢障碍等疾病时，血清甲状旁腺激素可增高。
3.其他：如肾衰竭、吸收不良综合征、肺癌、肾癌等。
就诊科室
甲状旁腺功能亢进症，建议到内分泌科就诊；异源性甲状旁腺功能亢进症如肺癌、肾癌等，建议先到内分泌科确诊，再分别到肾病科和呼吸科就诊治疗；吸收不良综合征、维生素D缺乏建议到营养科就诊；肾衰竭建议到肾内科就诊。
诊疗建议
有症状或有并发症的原发性甲状旁腺功能亢进症患者，外科手术效果确切。若高钙血症极轻微，或年老、体弱不能手术，可试用增加饮水量和药物治疗。癌症患者基于肿瘤细胞的病理分期和患者总体身体状况，可考虑采用一种或数种治疗手段，进行单独治疗或联合治疗，如手术、免疫治疗、分子靶向治疗和放疗等。
饮食调理
饮食原则
1.甲状旁腺功能亢进症：此类患者应当控制钙的摄入。
2.肿瘤：由于癌症等因素引起异位性甲状旁腺功能亢进症的患者，除了要控制血钙，还要补充营养成分，增强机体抵抗力，储存能量、增强身体抵抗力，促进疾病的恢复。
3.吸收不良综合征：需遵医嘱采用要素饮食，要素因素是一种化学精致食物，含有全部人体所需的易于消化吸收的营养成分。
饮食宜忌
1.甲状旁腺功能亢进症患者长期处于高血钙状态，易出现食欲不振、便秘、腹胀、嗜睡或烦躁等症状，应选择低钙食物，如萝卜、马铃薯、鸡肉等。
2.避免豆制品、奶制品等高钙食物。
3.患者有慢性肾功能不全，应限制水和钠，蛋白质的摄入量。
4.吸收不良综合征的患者，如成人乳糜泻患者，可给予无麸质饮食。
生活管理
甲状旁腺功能亢进症容易引起骨折，所以患者需要谨慎活动，预防跌倒，并熟悉防跌倒常识。有些人群还容易出现瘙痒、压疮等症状，不要抓挠，要勤翻身清洗，以免感染。患有肿瘤或癌症的患者要树立良好的信心，积极的态度对于疾病的治疗有帮助，术后可合理安排锻炼，以提升机体的免疫力。此外，培养良好的卫生习惯和饮食习惯可以帮助病情的恢复，定期来院复查，遵医嘱服药。
指标偏低
临床意义
甲状旁腺激素偏低可由疾病因素导致，主要见于特发性甲状旁腺功能减退症、假性甲旁减。此外，还可由非疾病因素如摄入过量维生素D等导致。
潜在疾病：
原因分析
疾病因素
1.内分泌疾病：特发性甲状旁腺功能减退症和假性甲旁减，可导致血清甲状旁腺激素降低。
2.肿瘤：恶性肿瘤骨转移时，血清甲状旁腺激素可降低。
非疾病因素
1.严重低镁时会引起的甲状旁腺激素偏低。
2.颈部手术或放射治疗导致甲状旁腺受损，可导致甲状旁腺激素偏低。
3.过量摄入维生素D或钙。
就诊科室
无论什么因素引起的甲状旁腺激素偏低，都会引起一组临床综合征，建议到内分泌科就诊；恶性肿瘤骨转移患者应到肿瘤科就诊。
诊疗建议
1.内分泌疾病：特发性甲状旁腺功能减退症和假性甲旁减是终身性疾病，治疗目的是为了控制症状，包括中止手足抽搐发作，使血清钙正常或接近正常、减少甲旁减的并发症、避免维生素D中毒。通常使用药物来治疗，多数患者数月内症状可能消失，但多需要终生治疗。
2.肿瘤：恶性肿瘤骨转移可采用放疗、化疗和手术治疗，低镁患者应立即补充镁。
3.非疾病因素：导致的甲状旁腺激素偏低，应及时进行相应的纠正，具体处理方法需由医生结合患者具体情况进行判断。
饮食调理
甲状旁腺激素偏低患者日常注意均衡饮食，保证各种营养素的均衡摄入。
1.特发性甲状旁腺功能减退症：应注意保持高钙低磷饮食，如白菜、芹菜、蛋清；
2.肿瘤：恶性肿瘤骨转移患者在放疗或化疗期间可能出现食欲不振等情况，建议进食清淡饮食，多吃高蛋白、高维生素、易消化的食物。
生活管理
1.特发性甲状旁腺功能减退症：该病可能需要终生治疗，因此患者需按照医生指示按时服药，定期复查。家属需耐心细致地护理，增加患者信心，减轻患者的不适症状，最大限度地消除患者焦虑情绪。
2.肿瘤：若甲状旁腺激素偏低由恶性肿瘤骨转移导致，患者应注意合理锻炼身体，增强体质，遵医嘱按时服药、定期复查。
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