核心提示:(半月板的位置)半月板的位置结构?功能作用有什么?半月板是半月形的纤维软骨,外观形近乎圆形,富于弹性,能承受重力。半月板位于胫骨平台和股骨髁软骨之间,是膝关节独有的重要结构。
(半月板的位置)半月板的位置结构?功能作用有什么?半月板是半月形的纤维软骨,外观形近乎圆形,富于弹性,能承受重力。半月板位于胫骨平台和股骨髁软骨之间,是膝关节独有的重要结构。
位置结构
半月板是一种月牙状纤维软骨,充填在股骨与胫骨关节间隙内,每个膝关节有两个半月板:内侧半月板与外侧半月板。它们的周围部分较厚,附着于胫骨平台的边缘,而中央部分则较薄;其接触股骨髁的上面略凹陷,而接触胫骨髁的下面则平坦。
功能作用
半月板它的外厚内薄和上凹下平的特殊形态可以充分填塞在股骨与胫骨的关节间隙内,保持了膝关节的稳定性;由纤维软骨构成,富于弹性,能承受重力,吸收震荡;散布滑液,润滑关节;协同膝关节的伸屈与旋转活动,膝关节伸直与屈曲时,它可以前后活动。
半月板检查
半月板旋转挤压试验
病人仰卧位,膝完全屈曲,检查者一手按膝关节同时手指置于关节间隙,另一手握住足使膝关节在内收或外展以及内旋或外旋应力下被动缓慢伸直.出现疼痛和弹响为阳性。
Appley试验
病人俯卧,膝关节屈曲90°,助手将大腿固定,检查者双手握患足沿小腿纵轴向下加压并旋转小腿,使股骨与胫骨关节面之间发生摩擦,半月板撕裂者可引起疼痛。此为Appley研磨试验。如在提拉小腿状态旋转诱发疼痛,则提示韧带损伤,称Appley牵拉试验。
影像学检查
X线平片用于鉴别诊断,并了解并发症;关节造影,如气-碘溶液双重对比造影,可显示覆盖薄层造影剂的软骨面,发现表浅的软骨病变;MRI可从不同角度观察不同层面的病变,为影像学诊断半月板疾患的金标准,但其准确性尚不及关节镜检查。
关节镜检查
可直观地确定损伤部位和病理形态以及合并的损伤或病变,对膝关节疾病和损伤的诊断和治疗都有明确价值。
半月板疾病
有膝关节扭伤史,常能立即感到关节一侧疼痛和活动障碍,然后出现肿胀,可感觉关节内撕裂声,急性损伤后膝关节出现剧痛。有时在活动时突然出现“咔嗒”一声,关节无法伸直,忍痛挥动几下小腿,再听到“咔嗒”一声,关节又可伸直,此现象称为“关节交锁”。
半月板囊肿
好发于男性青壮年,主要症状是慢性关节疼痛,有的像牙咬样疼痛,活动时加重,有的夜间疼痛。多数病人在关节间隙能见到明显的肿块,一般伸膝时增大,屈膝则变小,甚至消失。囊肿存在和增大,损害了半月板的活动性,增加了半月板的撕裂机会。
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