(结核皮试72小时后正常图)结核皮试72小时后症状？临床意义？结核皮试临床上称为PPD皮肤试验，是采用结核菌素纯蛋白衍生物为抗原的结核菌素试验，是判断机体是否受到结核分岐杆菌感染的重要手段。结核皮试一般72小时后皮试处无硬结，或硬结小于5mm即为正常。
症状
一般于皮试后72小时，即第三天测量和记录皮试处周围皮肤红晕、硬结反应面积。我国规定以皮肤硬结作为皮肤局部反应的判断标准，如硬结直径≤5mm为阴性/(-)，即为正常。若硬结为5~9mm为阳性/(+)，10~19mm为中度阳性/(++)，≥20mm或虽不足20mm，但有水疱、坏死、淋巴管炎和双圈反应为强阳性/(+++)，属于异常情况。
临床意义
阴性
常见于未曾感染过结核菌或还处于结核感染早期(4~8周)或血行播散型肺结核等重症结核病人、使用免疫抑制剂或糖皮质激素者、HIV(+)或恶性肿瘤及结节病者、老年人或营养不良者等，临床上需结合影像学诊断及其他诊断方法以进行进一步确诊。
阳性
常提示有结核感染。但由于我国为结核病高发病国家，儿童普遍接种卡介苗，阳性对诊断结核病意义不大，但对于未接种卡介苗的儿童，如皮试阳性则提示已受结核分枝杆菌感染或体内有活动性结核病，按活动性结核处理。成人强阳性表示机体处于超敏状态，需要考虑有活动性结核病可能，可作为临床诊断结核病的一项参考指标。
注意事项
皮试前若前臂内侧皮肤有损伤或无法配合皮试，需重新安排皮试时间。
约有0.4%~20%的活动性肺结核病人可呈假阴性，对这类病人建议初次注射1~3周后重复试验，可由于助强效应呈强阳性反应。
PPD所含多种抗原成分多数与其他分枝杆菌有交叉，因此，PPD皮试的特异性较差，难以与其他分枝杆菌感染相鉴别，亦较难区分自然感染与卡介苗接种后反应。
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