核心提示:(心脏位置偶尔针扎一下疼一下)心脏位置偶尔疼是怎么回事?怎么治疗?心脏位置偶尔针扎一下疼一下称为针扎样疼痛,部分患者可伴随有胸闷、心慌等症状。心脏位置针扎样疼痛可能与心包炎、胸膜炎、肋间神经痛等疾病有关。
(心脏位置偶尔针扎一下疼一下)心脏位置偶尔疼是怎么回事?怎么治疗?心脏位置偶尔针扎一下疼一下称为针扎样疼痛,部分患者可伴随有胸闷、心慌等症状。心脏位置针扎样疼痛可能与心包炎、胸膜炎、肋间神经痛等疾病有关。
症状
心脏处有针扎样疼痛一般与心包炎、胸膜炎、肋间神经痛等疾病相关,具体症状如下:
心包炎
可出现心前区或胸骨后疼痛,可放射到颈、左肩、左臂,性质多尖锐呈锐痛,可如针扎样,也可呈闷痛或压榨样,常因咳嗽、深呼吸、变换体位或吞咽而加重,坐位前倾时减轻,可伴随有呼吸困难表现,还可出现发热、乏力等症状。
胸膜炎
胸膜炎主要症状为胸痛,随深呼吸或咳嗽时疼痛加重,由于胸膜粘连、摩擦可出现针扎样疼痛,严重时可引起呼吸困难、面部青紫症状。
肋间神经痛
肋间神经痛叩击患部可出现类似针扎样疼痛,但可沿肋间神经走向出现放射性疼痛,有束带感,咳嗽、打喷嚏时可加重。
肋间神经痛部位图肋间神经痛部位图
病因
心脏位置出现针扎样疼痛可能是心包炎等心脏病变引起,也可能是心脏周围结构病变引起,如胸膜炎、肋间神经痛等。
心包炎
多是由于化脓性或结核性细菌,柯萨奇病毒、流感病毒,组织胞浆菌,支原体等因素感染导致心包膜脏层和壁层出现炎症反应,从而引起心脏部位疼痛。
胸膜炎
多是由于肺部感染侵及胸膜导致,胸膜发炎后可导致胸膜面粗糙,胸膜摩擦时可引起针扎样疼痛症状,由于胸膜与心脏位置相近,容易认为是心脏位置出现疼痛。
肋间神经痛
肋间神经痛多是由于炎症、创伤、肿瘤等因素引起肋间神经损伤,进而出现肋间神经痛表现。
治疗
心脏处出现针扎样疼痛需要针对其诱因进行针对性治疗。
心包炎
心包炎需根据诱因针对性治疗,结核性心包炎可使用异烟肼等抗结核药物治疗;非特异性心包炎可使用泼尼松治疗,促进渗出液吸收,还可使用阿司匹林、吲哚美辛等非甾体类抗炎药缓解疼痛,严重时需进行心包穿刺、心包切除治疗。
胸膜炎
胸膜炎可使用阿莫西林、氨苄西林等抗生素药物治疗,如胸痛剧烈可使用阿司匹林、吲哚美辛等药物止痛治疗,胸腔积液较多时可通过胸腔闭式引流术缓解症状,对于感染病灶可切除处理,还可对粘连组织松解治疗缓解疼痛症状。
肋间神经痛
肋间神经痛可通过肋间神经阻滞治疗缓解疼痛,对于局部明显压痛可通过痛点阻滞治疗,必要时可使用非甾体类消炎药、阿片类镇痛药物消炎镇痛治疗,还可通过激光、红外线等物理治疗方法缓解疼痛。
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