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(紫绀是什么症状图片)紫绀症状有哪些?病因是什么?

2023-09-03 19:50 来源:yezi
核心提示:(紫绀是什么症状图片)紫绀症状有哪些?病因是什么?紫绀也叫发绀,表现为口唇、指(趾)、甲床等的皮肤和黏膜呈现青紫色改变,可能伴有呼吸困难等症状。

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症状
 
发绀包括血液中还原血红蛋白增加引起的发绀(包括中心性、周围性和混合性),以及血液中存在异常血红蛋白衍生物引起的发绀。
 
除了口唇、指(趾)、甲床等的皮肤和黏膜呈现青紫色改变外,中心性发绀特点为全身性发绀,除四肢与面颊外,还见于黏膜、躯干皮肤,但皮肤温暖。
 
周围性发绀常见于肢体末梢的下垂部位,如肢端、耳垂、鼻尖,且皮肤温度低、发凉,若按摩或加温使其温暖,发绀可消失。
 
病因
 
发绀是由于血液中还原血红蛋白的绝对量增加,或者血液中存在异常血红蛋白衍生物所致,具体如下:
 
血液中还原血红蛋白增加
 
中心性发绀:多由心、肺疾病引起呼吸功能衰竭、通气与换气功能障碍、肺氧合作用不足导致血氧饱和度(SaO2)降低所致;
 
周围性发绀:是由于周围循环血流障碍所致;
 
混合性发绀:中心性发绀与周围性发绀同时存在,可见于心力衰竭等疾病。
 
血液中存在异常血红蛋白衍生物
 
高铁血红蛋白血症:包括先天性和后天获得性。先天性高铁血红蛋白血症是指自幼即有发绀,而无心、肺疾病及引起异常血红蛋白的其他原因。
 
后天获得性高铁血红蛋白血症最常见于各种化学物质或药物中毒引起血红蛋白分子中二价铁被三价铁所取代,使其失去与氧结合的能力。当血中高铁血红蛋白量达到30g/L时可出现发绀;
 
硫化血红蛋白血症:为后天获得性,服用某些含硫药物或化学品后,使血液中硫化血红蛋白达到5g/L即可出现发绀。
 
治疗
 
需进行血常规、心电图、胸部X线片、血气分析等检查,明确具体病因,并进行治疗。比如高压性肺水肿引起的发绀,首先需要针对病因进行治疗,如果是输液速度过快需要立即停止或者减慢速度,如果是尿毒症患者可以进行透析治疗。
 
其次,需要进行氧疗,可使用呋塞米等利尿药物,硝酸甘油等血管舒张剂,洋地黄等强心剂,地塞米松等肾上腺糖皮质激素。患者需要采取坐位,减少肺循环血量,如果出现低氧血症和(或)CO2潴留,要进行机械通气。

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