(前列腺图片)前列腺在什么位置？有什么功能？

位置

 

前列腺位于男性盆腔内，在膀胱与尿生殖膈之间，前列腺上端与膀胱颈、精囊腺和输精管壶腹相邻，前方为耻骨联合，后方为直肠壶腹。

 

结构

 

前列腺是由腺体组织和平滑肌组织构成的实质性器官，形似栗子，上端宽大为前列腺底，下端尖细为前列腺尖，尖与底之间的部分称为前列腺体。体的后面平坦，中间有一纵行浅沟，称前列腺沟。男性尿道在前列腺底近前缘处进入，经前列腺实质前部下行，由前列腺尖穿出。在近前列腺底的后缘处，射精管穿入前列腺，斜向前下方，开口于尿道前列腺部后壁的精阜上。前列腺的输出管开口于尿道前列腺部后璧尿道嵴两侧。前列腺表面包有筋膜鞘，称前列腺囊，囊与前列腺之间有前列腺静脉丛。前列腺分为五叶，即前叶、中叶、后叶和两侧叶。前叶很小，位于尿道前方和左右侧叶之间，中叶呈楔形，位于尿道和射精管之间。左右侧叶分别位于尿道、中叶和前叶两侧，后叶位于中叶和侧叶的后方。

 

功能

 

前列腺参与人体排尿，具有分泌及运输等功能，在人体内发挥了至关重要的作用。

 

控制排尿

 

前列腺包绕尿道，与膀胱颈贴近，构成了近端尿道壁，其环状平滑肌纤维围绕尿道前列腺部，参与构成尿道内括约肌。发生排尿冲动时，伴随着逼尿肌的收缩，尿道内括约肌松弛，使排尿顺利进行。

 

外分泌功能

 

前列腺是男性最大的附属性腺，它分泌的前列腺液，是精液的重要组成成分，保护精子与卵细胞顺利结合。此外，前列腺液中的锌离子可以有效杀灭侵入生殖及泌尿系统中的细菌，进而保护生殖及泌尿系统。

 

内分泌功能

 

前列腺内含有丰富的5α-还原酶，可将睾酮转化为更有生理活性的双氢睾酮。双氢睾酮在良性前列腺增生症的发病过程中起着重要作用。

 

运输功能

 

前列腺实质内有尿道和两条射精管穿过，当射精时前列腺和精囊腺的肌肉收缩，可将输精管和精囊腺中的内容物经射精管压入后尿道，进而排出体外。

 

异常

 

前列腺炎：急性前列腺炎可见腺泡有大量白细胞浸润，组织水肿。慢性前列腺炎可见前列腺饱满、增大、质软，病程长者，前列腺缩小、变硬、不均匀，有小硬结，最常见的组织学改变为邻近前列腺腺泡腔的淋巴细胞浸润，伴随外周腺体炎症，纤维肌肉基质中可见片状、成群和结状的淋巴细胞以及散在的浆细胞。

 

前列腺增生：前列腺呈结节状增大，颜色和质地与增生的成分有关。以腺体增生为主的呈淡黄色，质地较软，切面可见大小不一的蜂窝状腔隙，挤压后有奶白色前列腺液流出。而以纤维平滑肌增生为主者，色灰白，质地较韧，和周围正常前列腺组织分界不清。

 

前列腺癌：肉眼可见肿瘤呈灰白结节状，质韧硬，和周围前列腺组织界限不清。在镜下分化较好的腺癌，常可见肿瘤腺泡较规则，排列拥挤，可见背靠背现象，腺体由单层细胞构成，外层的基底细胞缺如及核仁增大是高分化腺癌的主要诊断依据。而在低分化癌中，癌细胞排列成条索、巢状或片状。

 

前列腺结石：微小结石常伴有前列腺的灶性慢性炎症改变，有炎性细胞浸润，腺泡中充满脱落的上皮细胞和碎片，但不一定扩张。腺泡间也有炎性细胞浸润及纤维化，结石周围的前列腺基质亦纤维化。结石大者前列腺管和腺泡则扩张，且周围有大小不等，形状各异的囊腔，内壁无上皮细胞覆盖，在腺泡间有炎性细胞浸润及纤维化。前列腺囊肿：经超声检查可见，囊肿为圆形或类圆形，大小一般在2cm以内，边界清楚。