一、行为治疗
1、暂停-挤压法,要伴侣双方配合完成。具体方法为刺激阴茎而不要插入,注意什么时候出现射精感觉;让伴侣挤压阴茎头和体部的交接部,挤压几秒钟直到射精感降低;30秒后可以重复前戏,这样可以控制插入后不会马上射精;暂停-挤压法的另外一种技巧称为停-动法,和前法一样,只是伴侣不会挤压
2、自我辅助法。性生活前手淫,比计划房事前1-2小时;选择加厚的避孕套减低刺激,这样可以使高潮滞后些,而不是那种为了增加刺激而设计的套套哦;射精前深呼吸,可以协助降低射精反射,也可以采取注意力分散(想一想无关事情等)直到射精感过去。
3、将床事变的有趣。性生活中可以改换体位,比如你总是在上位,可以改为下位或在有强烈射精感觉时把伴侣移开,不仅有帮助而且还会增添情趣。当射精感觉过去可以重新开始。
4、生活中的焦虑和其他压力:如果男人勃起出现问题,更可能发生早泄;某些心理学者认为早期性经验,年轻时性经验挫折,如负罪感或担心被发现等,可能会促使早泄发生;和伴侣关系紧张,也成为引发因素。如果这个问题是新发而以前没有出现,双方同时前往咨询效果更好。
5、外用麻醉剂,这些药物可以是处方药或非处方喷剂或霜剂。性生活前在阴茎上外用以延迟高潮,但是有些人,包括伴侣诉短暂感觉消失或快感下降。常用药物:利多卡因、丙胺卡因。
二、药物治疗
6、如果自行辅助不能奏效,就该去看医生。有时早泄是其他潜在需要治疗的医疗问题,包括糖尿病、高血压、酒精或药物滥用、多发性硬化症、前列腺疾病、抑郁症、内分泌紊乱、神经传递障碍、射精系统反射异常、甲状腺疾病、前列腺或尿道感染、外伤或手术损伤(不常见)、遗传性疾病等
7、达帕西汀,也叫必力劲,是一种类似于选择性五羟色胺摄取抑制剂(SSRI)的抗抑郁剂,被批准治疗早泄。这个药物相对较新,也可能是医生首先开具的药物,性生活前3-4小时服用,每天不要多于一次。副作用包括头痛、头晕和不适感;不适用于合并心脏、肝脏或肾脏病变的男性,而且会与其他药物有交叉反应,如抗抑郁药;其他SSRI药物也有类似作用,如帕罗西汀、舍曲林、氟西汀和西酞普兰等,但是并没有批准早泄适应症;其余的SSRI药物要服用两周左右才起效,达帕西汀则是按需服用。
8、其他药物。这些药物即使在美国FDA也没有明确批准用于早泄,但是具有延迟高潮的作用,医生可能会处方。包括:其他抗抑郁药,如帕罗西汀、舍曲林、氟西汀和西酞普兰等,副作用包括恶心、口干、头晕和性欲减退;曲马多(Ultrama)是一种止痛药,其副作用具有延迟射精的作用,其他副作用有恶心、头痛和头昏等;磷酸二酯酶5抑制剂,是治疗勃起功能障碍的药物,包括西地那非(万艾可)、他达拉非(希爱力)、伐地那非(艾力达)。副作用有头痛、潮红、视力改变和鼻塞等。
大家可以看到,在医学上首先会避讳“早泄”这两个字。应用“过早射精”既可以减轻病人心理和生理压力,同时也更好地表达了具体情形。上面并没有提及包皮切除、阴茎背神经切断等手术,临床上疗效不确实,而且外科手术应该非常慎重!
性生活是两方面的事,上面可以看到,很多“招数”是要伴侣配合完成,单纯一方努力有时适得其反。共同努力、相互配合才是出路。
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