(达格列净片)达格列净片适用于哪些情况？用法用量怎样？达格列净片是常用口服降糖药，可减少肾脏滤过葡萄糖的重吸收，增加尿糖排泄，延缓消化过程中葡萄糖的生成及吸收，达到控制2型糖尿病患者血糖的目的。
适用于哪些情况?
用于治疗2型糖尿病。
怎么服用?
每日一次，早晨服用，早饭前或早饭后均可。
服用多少？(遵医嘱或按以下方法服用)
初始剂量为每次5mg，每日一次，晨服；对于需加强血糖控制且对每日1片耐受的患者，剂量可增加至每次10mg，每日一次。
血容量不足的患者，建议在开始本品治疗前进行纠正。
肾功能受损患者，建议在本品治疗前评估肾功能情况，并在此后定期评估。轻度肾功能不全患者（eGFR（肾小球滤过率）≥45mL/min/1.73m2）无需调整剂量；持续30≤eGFR<45mL/min/1.73m2不推荐使用本品；eGFR<30mL/min/1.73m2禁用本品。
轻、中度或重度肝功能受损患者无需调整剂量。但尚未研究本品在重度肝功受损患者中的安全性与有效性，应单独评估。
本品可长期服用，具体用药疗程需咨询医生。
忘记服药怎么办？
一想到就服用错过的剂量。
如果接近您下一次服药的时间，请按正常服药时间进行下次服药。
不要同时服用2剂或多服。
如果您不知道错过剂量该怎么办，请咨询医生。
误服误用怎么办?
药物应放在儿童无法触及处，一旦误服可按以下方法处理：
若无明显不适，可注意观察呼吸、心率及血压等情况，暂不需要紧急就医。
若出现全身不适、呼吸急促、过敏等严重身体不适，可迅速催吐，应注意喝水以免脱水，并立即就医。
服药前哪些情况需要告诉医生？
如果您已怀孕、在备孕或正在哺乳，请告知医生，并了解本品对宝宝的影响。
您是否对本药，其他药物、食物或物质存在过敏的情况。
您正在服用的所有药物（处方或非处方药、天然产品、维生素）和健康问题。未经医生确认，请勿开始、停止或改变任何药物的剂量。
如果您的血液偏酸性或患有1型糖尿病。
如果您有肾脏疾病或正接受透析。
您是否存在低血容量、慢性肾功能不全、充血性心脏衰竭的情况。
您是否在使用利尿药、血管紧张素转换酶抑制剂、非甾体抗炎药等可能导致急性肾损害的药物。
服药过程中需要注意什么?
推荐以谷类食物为主，高膳食纤维摄入、低盐低糖低脂肪摄入的多样化膳食模式，规律饮食，定时定量进餐，尽量保持碳水化合物均匀分配；限制高糖食物，如白糖、糕点、甜饮料、冰淇淋、巧克力等；限制高脂饮食，如肥肉及油炸食品等；限制高盐饮食，如酱油、咸菜、酱豆腐等。不按规定饮食，可能加重胃肠道副作用。
保持规律的作息，不要熬夜，注意休息，避免过度劳累，做到劳逸结合。
服药期间禁止饮酒。
天气炎热时需多喝水，防止体液流失。
如果您因为胃部不适、呕吐或持续腹泻等原因无法正常饮水、进食，应立即停药咨询医生，进行监测并给予治疗。
遵医嘱调整剂量。
在服药期间就医时，告诉医生、药师及护士，您正在服用此药。
服药后需要注意什么?
如果您的血糖一直很低，请勿开车，否则会增加车祸风险。
为了降低头晕或昏倒的可能，长时间坐卧后应缓慢起身，上下楼梯要小心。
按医生的指示进行血液检查。
如果您选择低盐或无盐饮食，应咨询医生。
糖尿病患者服药后，可能出现酮症酸中毒（血液或尿液中酸过多），需警惕。
如果发生尿路感染或肾脏问题等，均需就医治疗。
本品可导致血管内体积收缩，发生症状性低血压，尤其是肾功能不全患者、老年患者或正在服用髓袢利尿剂的患者。应在开始本品治疗前评估并纠正血容量状态，并在治疗期间监测低血压体征和症状。
老年患者（≥65岁）及肾功能不全患者应在治疗开始前对肾功能进行评估，并在之后定期监测。
与本品合用时，应使用较低剂量的胰岛素或胰岛素促泌剂，可降低低血糖风险。
有膀胱癌病史的患者应权衡血糖控制获益和本品导致癌症复发的未知风险。
注意定期进行血糖、血压、血液及肾功能检查。
本品可能会干扰某些实验室检查结果，应在检查前告诉医生和实验室工作人员您服用了本品。
即使您感觉良好，也应按照医生或药师的指示继续服用本品。
不要与他人分享您的药物，也不要服用任何其他人的药物。
如果您认为药物过量，请立即致电当地的中毒控制中心或立即就医。准备好讲述或展示服用了什么、服用了多少以及服用的时间。
哪些人不宜服用？
【特殊人群】
【妊娠期女性】不建议使用。
【哺乳期女性】不建议使用。
【儿童】慎用。
【老人（≥65岁）】慎用。
【禁用人群】
对本品有严重超敏反应史者禁用。
1型糖尿病或酮症酸中毒患者禁用。
重度肾损害、终末期肾病（ESRD）或需要透析的患者禁用。
活动性膀胱癌患者禁用。
与哪些药物合用需要注意?
α-硫辛酸：可增强本品的降血糖作用。
雄激素：可增强本品的降血糖作用。
胍乙啶：可增强本品的降血糖作用。
高血糖相关药物：可能会降低本品的治疗效果。
其他降血糖药物：可增强本品的降血糖作用。
胰岛素：本品可增强胰岛素的降血糖作用。在开始使用本品进行治疗时，考虑减少胰岛素剂量，并监测患者的低血糖情况。
单胺氧化酶抑制剂：可增强本品的降血糖作用。
培维索孟：可增强本品的降血糖作用。
喹诺酮类：可影响本品的降血糖作用，使血糖升高或降低。
利托君：可能会降低本品的治疗效果。
水杨酸盐：可增强本品的降血糖作用。
选择性血清素再摄取抑制剂：可增强本品的降血糖作用。
磺酰脲类：本品可增强磺酰脲类的降血糖作用。在开始使用本品治疗时，考虑减少磺脲类药物的剂量，并监测患者的低血糖。
噻嗪类和噻嗪样利尿剂：可能会降低本品的治疗效果。
若您在服用本品期间需要使用其他药物（包括处方或非处方药、天然产品、维生素），一定要先经过医生允许。
出现哪些不良反应需立即就医?
警告/注意：有些人在服用药物时可能会产生非常严重甚至致命的副作用。如果您有以下迹象或症状，请立即就医：
过敏反应：伴有或不伴有发热的红肿、起泡或脱皮，皮肤瘙痒、皮疹；呼吸、吞咽或说话困难；皮肤表面或舌头、喉咙肿胀。
脱水和电解质问题：如情绪变化、意识模糊、非常严重的头晕或昏倒、癫痫发作、疲倦虚弱、肌肉疼痛、眼睛干涩、心跳异常、口干口渴、排尿异常、没有食欲或非常严重的胃部不适或呕吐。
肾脏问题：如排尿困难、排尿量发生变化、尿中带血或体重大幅增加。
血液中酸过多：如意识模糊、呼吸急促、心跳异常、非常严重的胃痛、胃部不适或呕吐、疲倦或虚弱等。
尿路感染：如尿血、排尿时灼痛或疼痛、尿频、尿急、发烧、胃痛或骨盆疼痛。
生殖器感染：阴道瘙痒或分泌物异常；阴茎疼痛、肿胀、皮疹或分泌物异常。
低血糖的迹象：当这种药物与其他治疗糖尿病的药物一起使用时，可能会增加低血糖风险。可能表现为头晕、头痛、困倦、虚弱、颤抖、心跳加快、饥饿或出汗。如果您有任何这些迹象，请立即就医。可服用葡萄糖片、液体葡萄糖或一些果汁稍作缓解。
出现哪些不良反应需咨询医生?
鼻子或喉咙刺激。
以上并非可能发生的所有不良反应，若发生其他不良反应，请咨询医生。
同类药对比
达格列净片及阿卡波糖片均可用于降低血糖，但在规格、价格及禁忌症上有所不同，具体如下：
药品名称：达格列净片
【适应证】常用于糖尿病患者接受饮食疗法﹑运动疗法没有得到明显效果时的2型糖尿病。
【规格】5mg；10mg。
【价格】205.00–668.00元。
【禁忌症】酮体酸中毒、肾功能损害、对达格列净片有过敏史的患者禁用。
药品名称：阿卡波糖片
【适应证】常用于2型糖尿病，糖耐受低减患者。
【规格】50mg；100mg。
【价格】42.90–141.58元。
【禁忌症】对阿卡波糖过敏、对非活性成分过敏、严重肾功能损害、严重肝病、肝硬化、慢性胃肠功能紊乱及糖尿病酮症酸中毒患者禁用。
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