(布地格福吸入气雾剂)布地格福吸入气雾剂用法用量？功效怎么样？布地格福吸入气雾剂为支气管扩张剂，由布地奈德、格隆溴铵和富马酸福莫特罗复方组成。其中布地奈德为糖皮质激素，具有较好的抗炎作用，可减轻COPD的症状并减少其急性加重；格隆溴铵可扩张气道，起到支气管扩张的作用；富马酸福莫特罗可舒张支气管平滑肌，可缓解支气管痉挛，三种不同作用机制的药物联合使用可增加疗效。
适用于哪些情况?
适用于成人慢性阻塞性肺部疾病（包括慢性支气管炎和肺气肿）患者的维持治疗。
注意：本品不适用于缓解急性支气管痉挛或哮喘。
怎么使用?
本品仅可通过经口吸入途径用药。
首次使用之前，您必须预充吸入器。方法为：取下吸嘴盖后直立握住吸入器，与面部保持一定距离并摇匀；用力按压剂量计数器的中心，直到罐在揿压器内停止移动，从吸嘴中释放出1喷药。使用期间剂量计数器数值减少，所以可能听到轻轻的咔哒声。重复3次上述步骤，每次开始揿压前请摇匀。预充4次后，剂量计数器指向数值右侧，表明预充完成，可以使用吸入器。
使用本品的步骤为：取下吸嘴盖，摇匀吸入器；握住吸入器，在感到舒适的情况下尽可能用口深呼气；用嘴唇包住吸嘴，头向后仰，舌抵住吸嘴下方；在缓慢深吸气的同时，用力按压（按到底）剂量计数器的中心，释放出1喷药物，然后停止按压剂量计数器；完成吸气后，从口中移出吸嘴，在感到舒适的情况下尽可能屏住呼吸，保持至少10秒；轻轻呼气，重复上述步骤，吸入第2喷药物；使用后立即盖上吸嘴盖；每次吸药后，应及时用水漱口，但不要将水咽下，以减少患真菌性口咽炎的可能。
每周需清洁一次吸入器，以免药物淤积而堵塞吸嘴，步骤如下：将铝罐从揿压器上取下（不得清洗铝罐或弄湿铝罐）；取下吸嘴盖；将揿压器放在水龙头下用温水冲洗两头，各30秒左右；尽可能甩干揿压器中多余的水分；检查揿压器和吸嘴，如果还有药物淤积，重复清洗一次；将揿压器风干一整夜（请勿将铝罐放入未完全干燥的揿压器内）；待揿压器干燥后，轻轻将铝罐向下按压入揿压器中（请勿用力按压铝罐，这可能导致释放1喷药物），即清洁完成。
每次清洁后和停药超过7天，应用本品前都需重新预充本品的吸入器。重新预充吸入器时，将吸入器摇匀，并按压2次剂量计数器的中心部位，向空气中释放2喷，按压时请远离面部。
请不要擅自停药，停药后可能导致症状复发。如需停药，请在医生指导下停药。
不要将药瓶放在高热（温度高于50℃)或明火附近。即使药物用完，也不要打碎、刺破或加热药瓶。
若患者难以很好地掌握本品的吸入使用方法，即“吸入同时揿压”动作，则可以配合使用带有储雾罐的辅助吸入装置来确保本品的定量用药。
用量是多少？(遵医嘱或按以下方法使用)
推荐剂量和最大剂量为每次2吸，每日2次。
忘记用药怎么办？
如果漏服了一次用药剂量，应尽快补用，并应按照常规时间使用下一次的剂量。不可以使用双倍剂量来弥补漏服剂量。
也可及时咨询医生个体化指导方案。若频繁漏用需咨询医生。
误服误用怎么办?
药物应放置在儿童无法触及处。一旦误服或误用可按以下方法处理：
儿童或非患者本人将本品误用或误服时，应及时就医咨询。
儿童或成人将本品接触到眼睛、鼻腔时，应立即用清水清洗。若仍存在不适，应咨询医生。
用药前哪些情况需要告诉医生？
您是否对本品或其他药物、食物或物质有过敏的情况。
您是否患有心脏疾病、青光眼、糖尿病、肾脏疾病，是否存在急性哮喘、心律失常、尿潴留、血钾低等情况。
您是否在使用抗组胺药（如特非那定）和三环类抗抑郁药或肾上腺素受体阻滞剂，如丙咪嗪、多塞平、普萘洛尔、阿替洛尔等。
是否为运动员。
正在使用的所有药物（处方或非处方药、天然产品、维生素）和健康问题。
如果您已怀孕、在备孕或正在哺乳，请告诉医生，并了解本品对宝宝的影响。
用药过程中需要注意什么?
用药期间就医时，告诉医生、药师及护士，您正在使用此药。
如果您患有高血糖，这种药物有时可能会升高血糖。
本品不适用于治疗支气管痉挛急性发作及哮喘。您需要随身携带短效平喘药，如沙丁胺醇气雾剂。
如果您的呼吸变得更加困难，所携带的短效平喘药在正常使用的情况下仍无法缓解您的症状，请及时就医。
注意饮食清淡，不要吃辛辣、油炸等易引起上火的食物。保持良好的作息，避免过度劳累。
预防感冒，天气寒冷或感冒流行季节避免去公共场所。外出时尽量戴口罩，以防吸入冷空气或过敏源诱发哮喘。
如果服用了本品的最高推荐剂量，仍发现治疗无效时，请务必及时寻求医疗帮助。
使用本品可能会发生矛盾性支气管痉挛，如果发生这种情况，应停止使用本品治疗，并考虑使用其他治疗，具体请遵医嘱。
对于甲状腺毒症患者和严重心血管疾病（如缺血性心脏病、心动过速或重度心力衰竭）的患者，在接受所有β2-受体激动剂治疗时，应谨慎用药并密切随访。
在治疗QTc间期延长的患者时也应谨慎用药并密切随访。
用药后需要注意什么?
高血糖患者应密切监测血糖水平。
如果您用药后效果不佳需要更频繁的使用本品，或哮喘恶化，请立即咨询医生。
用药期间若出现视物模糊或其他的视觉障碍，应考虑转诊至眼科，由眼科医师评估是否是由于使用糖皮质激素而导致白内障、青光眼或其他眼部病变。
慢性阻塞性肺疾病的恶化可能在数小时内急性发生，或者在数天甚至更长时间中缓慢发生。建议患者持续地接受治疗以控制患者症状和帮助预防急性加重。因为停药有可能导致症状复发，因此在没有医生的指导下患者不应停止使用本品。
为了减少口咽部念珠菌感染的风险，每次用药后用水进行深咽部漱口。
哪些人不宜使用？
【特殊人群】
【妊娠期女性】慎用。仅在预期受益明显大于潜在风险时，本品才可用于妊娠女性。
【哺乳期女性】不推荐使用。必须用药时应暂停哺乳。
【儿童】慎用。
【老年人】可按照推荐剂量应用本品。
【禁用人群】
对本品任一成分过敏的患者禁用。
患有遗传性半乳糖不耐受症、Lapp乳糖酶缺乏症或葡萄糖-半乳糖吸收障碍的患者禁用。
哮喘患者不适用本品。
【慎用人群】
运动员慎用。
重度肝、肾功能不全患者慎用。
心血管疾病（冠心病、急性心肌梗死、心律失常、高血压）的患者应慎用。
有惊厥性疾病、甲状腺功能亢进以及对拟交感胺类药物反应敏感的患者应慎用。
闭角型青光眼患者慎用。
尿潴留患者慎用。
前列腺增生患者慎用。
糖尿病患者慎用。
低钾血症患者慎用。
癫痫症患者慎用。
正在使用强效细胞色素P450 3A4（CYP3A4）抑制剂（如利托那韦、克拉霉素、考尼伐坦、茚地那韦、伊曲康唑、洛匹那韦、奈法唑酮、奈非那韦、沙奎那韦、泰利霉素、醋竹桃霉素、伏立康唑）的患者慎用。
正在使用治疗低钾血症药物（如甲基黄嘌呤衍生物、类固醇或非保钾利尿剂）的患者慎用。
与哪些药物合用需要注意?
β受体阻滞剂（如普萘洛尔、比索洛尔、美托洛尔）：β受体阻滞剂会减弱或抑制茚达特罗的作用。
其它长效β2-激动剂（如沙美特罗、富马酸福莫特罗、酒石酸阿福特罗）：本品与β2-激动剂都属于拟交感神经药物，若过度使用会增加茚达特罗的不良事件的潜在风险。
延长QTc间期的药物（如氟哌啶醇、奎尼丁、丙吡胺、普鲁卡因胺、吩噻嗪、抗组胺药和三环类抗抑郁药）：合用可延长QTc间期，增加室性心律不齐的危险。
强效细胞色素P450 3A4抑制剂（如西咪替丁、利托那韦、克拉霉素、考尼伐坦、茚地那韦、伊曲康唑、洛匹那韦、奈法唑酮、奈非那韦、沙奎那韦、泰利霉素、醋竹桃霉素、伏立康唑）：合用时需谨慎，因为可能会增加心血管不良反应。
若您在服用本品期间需要用其他药物（包括处方药或非处方药、天然产品、维生素），一定要先咨询医生。
出现哪些不良反应需立即就医?
警告/注意：有些人在使用本品时可能会产生非常严重甚至致命的副作用。如果您有以下迹象或症状，请立即就医：
过敏反应的迹象：如严重的皮疹、荨麻疹、瘙痒、红肿、水泡或皮肤剥落、发烧、喘息、呼吸困难、吞咽或说话困难、声音异常嘶哑，或口、面、唇、舌肿胀。
高血糖的迹象：如精神错乱、困倦、口渴、饥饿、尿频、脸红、呼吸急促或呼吸有水果味。
低血钾的迹象：如肌肉疼痛、无力，肌肉痉挛或心跳异常。
高血压的迹象：如非常严重的头痛或头晕、昏倒、视力模糊。
急性闭角型青光眼的迹象：结膜充血和角膜水肿产生的眼痛或不适、视物模糊、红眼相关的视觉晕轮或彩色影像。
尿潴留的迹象：如排尿困难、尿痛。
胸痛或胸闷、心绞痛、心跳加快。
发音困难、呼吸困难、呼吸加重、咳嗽或喘息。
非常紧张和兴奋、失眠、行为异常。
震颤。
出现哪些不良反应需咨询医生?
普通感冒的迹象：如头晕、头痛、咳嗽、口咽疼痛、喉部刺激、发声困难。
胃部不适或恶心、呕吐、消化不良。
发热、胸痛、四肢水肿、疲劳。
流鼻血、鼻炎。
以上并非可能发生的所有不良反应，若发生其他不良反应，请咨询医生。
同类药对比
本品和茚达特罗格隆溴铵吸入粉雾剂都属于吸入用平喘药，均可用于治疗慢性阻塞性肺病，但两者还存在以下区别。
药品名称：布地格福吸入气雾剂
【适应证】适用于成人慢性阻塞性肺部疾病（包括慢性支气管炎和肺气肿）患者的维持治疗，以缓解症状。
【起效时间】6-60分钟。
【维持时间】12小时。
【特点】起效相对较慢，故不适用于急性哮喘发作的患者，此时应先用短效β2受体激动剂，如茚达特罗和沙丁胺醇；维持时间相对短，每日需用药两次。
药品名称：茚达特罗格隆溴铵吸入粉雾剂
【适应证】适用于成人慢性阻塞性肺部疾病（包括慢性支气管炎和肺气肿）患者的维持治疗。
【起效时间】5-15分钟。
【维持时间】24小时。
【特点】内在活性高，起效快；24小时长效舒张气管，每日只需用药一次。
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