核心提示:(脚趾坏死初期图片)脚趾坏死初期是怎样的?怎么治疗?脚趾坏死初期可能表现为脚趾颜色发绀或苍白,也可伴有局部高度肿胀、脚趾畸形等症状。临床上脚趾坏死多见于糖尿病足,也可由下肢深静脉血栓或外伤感染等原因所致。
(脚趾坏死初期图片)脚趾坏死初期是怎样的?怎么治疗?脚趾坏死初期可能表现为脚趾颜色发绀或苍白,也可伴有局部高度肿胀、脚趾畸形等症状。临床上脚趾坏死多见于糖尿病足,也可由下肢深静脉血栓或外伤感染等原因所致。
症状
不同病因所致的脚趾坏死,如糖尿病足、下肢深静脉血栓、外伤感染,其初期的临床症状可能有所不同,具体分析如下:
糖尿病足
脚趾坏死初期可表现为肢端供血不足,颜色发绀或苍白,肢端发凉、麻木、感觉迟钝或丧失,肢端刺痛或灼痛,常伴有脚趾或脚的畸形等,病灶尚未波及深部组织;
下肢深静脉血栓
表现为脚趾局部皮肤肿胀,初期颜色呈青紫色,皮肤温度偏低,伴有明显疼痛。随病情进一步发展,皮肤逐渐发白,疼痛剧烈,同时伴有高热、神志淡漠等症状;
外伤感染
临床表现为局部皮肤发红、肿胀、疼痛,触痛明显,皮肤流脓,同时伴有活动受限、发热等症状,但此时脚趾皮肤仍有弹性。
病因
对于糖尿病足、下肢深静脉血栓、外伤感染,其病因具有差异性,具体如下:
糖尿病足:脚趾坏死多因糖尿病足引起,主要是因糖尿病患者足部由于神经病变使下肢保护功能减退,容易导致下肢感染,大血管和微血管病变使动脉灌注不足致微循环障碍而发生溃疡和坏疽,从而导致脚趾坏死;
下肢深静脉血栓:如果治疗不及时,导致疾病进一步加重,此时下肢高度肿胀,可引起患肢动脉出现痉挛甚至闭塞,从而导致肢体缺血、坏死,出现脚趾坏死的现象;
外伤感染:脚趾出现外伤时,如果未及时进行消毒、清创,或处理不到位,引发细菌感染,发生炎症反应,从而可能会导致脚趾坏死的现象发生。
治疗
在治疗方面,对于糖尿病足、下肢深静脉血栓、外伤感染有不同的措施,具体如下:
糖尿病足:糖尿病足导致的脚趾坏死初期的治疗,需要在医生指导下继续使用降糖药物来控制原发病,并配合应用甲钴胺、依帕司他等药物缓解周围神经病变,也可使用抗血小板的药物,如阿司匹林等,以及扩血管的药物,如西洛他唑、盐酸沙格雷酯等来对症治疗。生活上还要调整饮食,以低糖、高蛋白饮食为主,从而有利于控制血糖;
下肢深静脉血栓:可应用尿激酶进行溶栓治疗,同时下肢深静脉血栓引起的脚趾坏死一般情况较严重,必要时可通过手术方式进行治疗;
外伤感染:需要及时由专业医生进行清创处理,清除坏死肌肉,并及时使用抗生素类药物进行抗感染治疗。
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