(上颚溃疡图片)上颚溃疡是怎么回事？怎么处理？口腔上腭溃疡临床上多见于复发性阿弗他口腔炎、手足口病、疱疹性咽峡炎，表现为口腔上腭出现小疱疹，疱疹破溃后形成浅表溃疡，患者自觉疼痛。复发性阿弗他口腔炎病因尚不清楚，手足口病和疱疹性咽峡炎多由肠道病毒或柯萨奇病毒引起。
症状
口腔上腭溃疡是较为常见的临床表现，常见于复发性阿弗他口腔炎、手足口病、疱疹性咽峡炎。
复发性阿弗他口腔炎
初起时口腔上腭有2~10mm的圆形或椭圆形、边界清晰的红斑或淡黄色丘疱疹，单个或多个，约经过12小时其表面变灰白色起皱如锡箔样，继续增大变成水疱，持续2~3天伴程度不同的疼痛。水疱破裂形成表面微凹的浅溃疡，溃疡周围红晕明显，边缘整齐，基底柔软无硬结，表面清洁，覆盖一层疏松的淡黄色纤维膜。4~5天后疼痛骤减进入愈合期，此时溃疡表面的膜消失，通常在2~3周内愈合，不留瘢痕。
手足口病
口腔上腭有散在的红斑及小疱疹，疱壁薄、疱液清亮，多与皮疹同时出现，或稍晚1～2天出现。口腔上腭疱疹极易破溃成糜烂面，上覆有黄色假膜，周围黏膜充血红肿。
疱疹性咽峡炎
常突然发病，出现高热，伴头痛、倦怠、咽痛、吞咽困难、食欲缺乏、呕吐等。发病4～5天，口腔黏膜出现灰白色丘疱疹或小水疱，直径1～2mm，周围环绕有红晕。24小时内单个或融合的水疱破溃形成浅溃疡，直径一般小于5mm。口腔上腭溃疡一般在1周左右愈合。部分患儿有颌下和颈部淋巴结肿大或压痛。
病因
复发性阿弗他口腔炎病因不清楚，部分患者发病前有口腔创伤、化学物质刺激、女性内分泌改变、精神紧张以及情绪方面的改变。手足口病主要是感染肠道病毒71型和柯萨奇病毒A16型所致。疱疹性咽峡炎由多种肠道病毒致病，其中以柯萨奇病毒A组1～10型、12型、16型、22型，肠道病毒71型，柯萨奇病毒B组1～5型较为常见。
诊断
根据流行病学史、症状体征、典型的口腔黏膜损害和病原学检查来进行诊断。若是病毒感染所致可通过病毒分离、特异性抗体检测及组织的病毒抗原和核酸检测，确定病毒类型。
治疗
口腔上腭溃疡需根据具体病因采取相应的治疗措施，具体如下：
1、复发性阿弗他口腔炎：可采用免疫核糖核酸作浅表皮下注射，口服呋喃唑酮、维生素，局部外用四环素混悬液、糖皮质激素制剂、曲安西龙或氢化可的松。此外，还可采用液氮冷冻治疗，冷冻治疗3~7天后可逐渐愈合。
2、手足口病：患者需要进行隔离。本病主要采取对症治疗，适当休息，做好口腔护理，病情较重者需要针对情况进行相应处理，如降颅压治疗、应用激素类药物等。
3、疱疹性咽峡炎：为自限性疾病，无有效抗病毒药物，给予对症支持治疗，酌情给予退热药、局部镇痛药。
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