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(胎心监护合格的标准图)胎心监护合格的标准是怎样的?孕妇有哪些注意事项?

2023-09-23 16:49 来源:yezi
核心提示:(胎心监护合格的标准图)胎心监护合格的标准是怎样的?孕妇有哪些注意事项?胎心监护是否合格需根据胎心率基线进行分析,出现异常时需及时就医诊治。胎心监护可连续观察并记录胎心率的动态变化,同时描记子宫收缩、胎动情况。

(胎心监护合格的标准图)胎心监护合格的标准是怎样的?孕妇有哪些注意事项?胎心监护是否合格需根据胎心率基线进行分析,出现异常时需及时就医诊治。胎心监护可连续观察并记录胎心率的动态变化,同时描记子宫收缩、胎动情况。

合格胎心监护
 
孕妇进行胎心监护时可评估胎心率基线,合格胎心监护图为胎心率、基线变异、加速、宫缩等正常,该图形可以是不连续的,若出现异常图形至少需观察2分钟。
 
正常胎心率
 
指任何10分钟内胎心率平均水平正常,胎心监护时胎儿正常心率为110-160次/分。
 
正常基线变异
 
指每分钟胎心率自波峰到波谷的振幅改变,中等变异为正常情况,即振幅波动6-25次/分。
 
正常加速
 
指基线胎心率突然显著增加,开始到波峰的时间<30秒。妊娠≥32周胎心加速标准为胎心加速≥15次/分,持续时间>15秒,但不超过2分钟;妊娠<32周胎心加速标准为胎心加速≥10次/分,持续时间>10秒,但不超过2分钟。胎心加速持续2-10分钟即为延长加速,属于异常情况。
 
正常宫缩
 
进行胎心监护时需观察30分钟,若10分钟内有5次或者5次以下宫缩为正常情况;若观察30分钟,10分钟内有5次以上宫缩为异常情况,属于宫缩过频,应同时记录有无胎心率变化。
 
异常情况
 
胎心监护异常情况包括胎心率基线、基线率异常、胎心率短暂变化等,需积极明确发生原因,去除诱发因素后继续观察。
 
胎心率基线异常
 
包括胎儿心动过速、胎儿心动过缓,前者指胎心率>160次/分,是胎儿宫内窘迫早期代偿的表现,也可能是孕妇发热、甲状腺功能亢进、不当应用硫酸阿托品注射液等因素所致。后者指胎心率<110次/分,常见于胎儿缺氧后期,为失代偿期表现。
 
基线率异常
 
指在胎心率基线上不断快速变化的小波,包括基线率自身的微小波动,分为长变异、短变异。其中长变异分为静止型、狭窄型、波浪型、突变型,如静止型常见于胎儿宫内缺氧、代谢性酸中毒、未成熟儿等,狭窄型多见于胎儿睡眠状态、孕妇使用过镇静剂等。
 
胎心率短暂变化
 
可能是受胎动、宫缩、腹部触诊、声响等的刺激,致使胎心率发生暂时性加快或减慢,持续十余秒或数十秒后又恢复到基线水平,若超出时限仍未恢复则为异常情况。
 
注意事项
 
孕妇进行胎心监护时需保证室内环境安静,听胎音时需与子宫杂音、腹主动脉音及脐带杂音相鉴别。若胎心音<110次/分或>160次/分,可在医生指导下吸氧并选择侧卧位,以缓解胎儿宫内供氧情况。

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