核心提示:(肺栓塞心电图)肺栓塞心电图有哪些表现?是怎么引起的呢?肺栓塞心电图主要可表现为窦性心动过速,以及典型的SⅠQⅢTⅢ型心电图表现。肺栓塞患者可伴有呼吸困难和胸痛。发病主要与血栓形成有关,可用抗凝疗法。
(肺栓塞心电图)肺栓塞心电图有哪些表现?是怎么引起的呢?肺栓塞心电图主要可表现为窦性心动过速,以及典型的SⅠQⅢTⅢ型心电图表现。肺栓塞患者可伴有呼吸困难和胸痛。发病主要与血栓形成有关,可用抗凝疗法。
心电图表现
肺栓塞心电图主要可表现为窦性心动过速、肺性P波、以及典型的SⅠQⅢTⅢ型心电图等表现。
窦性心动过速:是最常见的心律失常,心率通常在100-125次/分,心率加快与心排血量生理需要增加有关。大于90次/分,就有诊断意义。
肺性P波:与肺栓塞时肺动脉压力急剧升高,右心室压力负荷增加,压力传导,引起右心房压力升高有关。心电图特征是肢体导联P波振幅>0.25mV,V1导联P波振幅>0.15mV。
SⅠQⅢTⅢ型心电图:是急性肺栓塞常见而重要的心电图改变,但不是确诊性图形,该图形的特征是Ⅰ导联出现S波或S波变深,Ⅲ导联出现Q波和T波倒置。
症状
肺栓塞的临床表现可从无症状到突然死亡。常见的症状为呼吸困难和胸痛,胸膜性疼痛为邻近的胸膜纤维素炎症所致,突然发生者常提示肺梗塞隔胸膜受累,可向肩或腹部放射。
病因
肺栓塞的发生主要与血栓形成有关,血栓形成肺栓塞常是静脉血栓形成的合并症。栓子通常来源于下肢和骨盆的深静脉,通过循环到肺动脉引起栓塞。但较少来源于上肢、头和颈部静脉。血流淤滞、血液凝固性增高和静脉内皮损伤是血栓形成的促进因素。
治疗
肺栓塞发病急,需做急救处理,同时患者要绝对卧床休息,并尽快就医吸氧。然后遵医嘱进行溶栓、抗凝疗法,常用药物有阿替普酶、肝素、链激酶、尿激酶等,可促进静脉血栓及肺栓子的溶解,恢复阻塞的血循环是一种安全的治疗方法。
若非手术治疗效果不好,还可在医生的指导下通过外科肺栓子取出手术,以及腔静脉阻断术等。
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