核心提示:(儿童手上起小米粒图片)儿童手上起小米粒是怎么回事?怎么治疗?儿童手上起小米粒可表现为粟粒大小的丘疹,或呈米粒大红色斑疹或斑丘疹。儿童手上起小米粒可能由湿疹、摩擦性苔藓样疹、麻疹型或猩红热型药疹等导致。
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症状
湿疹
常表现为红斑基础上的针尖至粟粒大小丘疹、丘疱疹,严重时可出现小水疱,常融合成片,境界不清楚,皮损周边丘疱疹逐渐稀疏,常因搔抓形成点状糜烂面,有明显浆液性渗出。自觉瘙痒剧烈,搔抓、热水洗烫可加重皮损。
摩擦性苔藓样疹
皮损为直径1-3m,多角形或圆形苔藓化小丘疹,密集成群但不融合,对称分布,呈正常皮色或淡红色,覆有细微糠秕状鳞屑。一般无自觉症状,也可轻度瘙痒。
麻疹型或猩红热型药疹
麻疹型药疹表现类似麻疹,皮损为针尖至粟粒大小的红色斑丘疹,严重者可伴发瘀点,瘙痒明显。
猩红热型药疹皮损呈弥漫性鲜红斑,或呈米粒至豆大红色斑疹或斑丘疹,密集对称分布,皮损可密集、融合,形态酷似猩红热皮损,但瘙痒明显。两种类型的皮损先后或同时发生。
扁平疣
典型皮损为米粒至黄豆大小的扁平隆起性丘疹,圆形或椭圆形,表面光滑,质硬,正常肤色或淡褐色,多骤然出现,数目较多且密集。搔抓后皮损可呈串珠状排列,即自体接种反应或称Koebner现象。
传染性软疣
典型皮损为直径3-5mm大小的半球形丘疹,呈灰色或珍珠色,表面有蜡样光泽,中央有脐凹,内含乳白色干酪样物质即软疣小体。
病因
湿疹
可能与慢性感染病灶、内分泌及代谢改变、血液循环障碍、神经精神因素、遗传因素等因素有关。
此外也可能与食物(如鱼、虾、牛羊肉等)、吸入物(如花粉、屋尘螨等)、生活环境(如炎热、干燥等)、动物毛皮、各种化学物质等原因有关,从而诱发湿疹,引起儿童手上起小米粒。
摩擦性苔藓样疹
原因不明,可能与儿童在活动中频繁接触粗糙物质有关,如玩沙土、玩具等,也可能与日晒、病毒感染有关,从而导致儿童手上起小米粒。
麻疹型或猩红热型药疹
多是由于个体因素,如过敏体质、某些酶的缺陷等,服用药物后可能会引起不良反应,从而引起麻疹型药疹或猩红热型药疹,导致儿童手上起小米粒。
扁平疣
是由人乳头瘤病毒感染所致,引起皮肤黏膜出现良性赘生物,可见儿童手上起小米粒的症状。
传染性软疣
传染性软疣是由传染性软疣病毒感染所致,从而导致儿童手上起小米粒。
治疗
湿疹
急性期无渗液或渗出不多者可用糖皮质激素霜剂,渗出多者可用3%硼酸溶液或0.1%依沙吖啶溶液等冷湿敷消毒、抗炎、收敛,渗出减少后用糖皮质激素霜剂,如丁酸氢化可的松等,与油剂交替使用。
亚急性期可选用糖皮质激素乳剂、糊剂,为防止和控制继发性感染,可加用抗生素,如红霉素软膏;慢性期可选用软膏、硬膏、涂膜剂;顽固性局限性皮损可用糖皮质激素局部封包。
摩擦性苔藓样疹
应避免不良刺激、减少摩擦。外用药物治疗以对症为主可用糖皮质激素或焦油类制剂。
麻疹型或猩红热型药疹
首先是停用致敏药物,包括可疑致敏药物,慎用结构相近似的药物,避免交叉过敏或多价过敏,多饮水或静脉输液加速药物的排出,尽快消除药物反应,防止和及时治疗并发症。
轻型药疹停用致敏药物后,可给予氯雷他定等抗组胺药物、维生素C及钙剂等。局部若以红斑、丘疹为主者可外用炉甘石洗剂或糖皮质激素霜剂,以糜烂渗出为主者可间歇湿敷,外用氧化锌油。
重症药疹则应立即入院,进行系统性治疗,如及早、足量使用糖皮质激素,可选用地塞米松、甲泼尼龙等。
扁平疣
主要采用外用药物治疗和物理治疗,系统药物治疗多用于皮损数目较多或久治不愈者。常用的外用药物有维A酸软膏、5-氟尿嘧啶软膏等。物理治疗包括冷冻、电灼、刮除和激光等。系统药物治疗可试用免疫调节剂(如干扰、左旋咪唑等)。
传染性软疣
可用局部刮除、人工挤压、液氮等物理方法治疗,可由专业医生在无菌条件下用齿镊或弯曲血管钳将软疣夹破,挤出其内容物,然后外用碘酊等以防细菌感染。
外用药物如维A酸软膏、斑蝥素或1%西多福韦软膏等。合并细菌感染时可先外用2%莫匹罗星软膏,感染控制后再行上述治疗。
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