(氯米帕明片)氯米帕明片适用于哪些情况？用法用量怎样？盐酸氯米帕明片是一种抗抑郁药，通过抑制中枢神经系统对5-羟色胺和去甲肾上腺素的再摄取,起到抗抑郁的作用。
适用于哪些情况?
用于治疗各种抑郁状态。
用于治疗强迫性神经症、恐怖性神经症。
怎么服用?
随餐服用，以减少胃肠道副作用。
服药前，可先喝一口水湿润咽喉部，避免药物粘到口腔或食管壁上。
取坐位或站立用200ml温水送服，注意服药后不宜立即躺卧，待活动20-30分钟才可躺下，需整片吞服，禁止咀嚼，折断或压碎。
服用多少？(遵医嘱或按以下方法服用)
治疗抑郁症与强迫性神经症：初始剂量一次25mg，一日2-3次，1-2周内缓慢增加至治疗量一日150-250mg，最高量一日不超过300mg。
治疗恐怖性神经症：剂量为一日75-150mg，分2-3次口服。
突然中断治疗有可能产生不良反应，应该尽量避免，宜采用逐渐减量的停药方式。
忘记服药怎么办？
如果漏服时间小于两次用药间隔的一半，可在想起后立即补服错过的剂量。
如果接近下一次服药的时间，可无需补服，下次服药时间按正常剂量服用。
切勿私自加量，以免服用过量，亦不可频繁服用。
不要同时服用2剂或多服。
误服误用怎么办?
药物应放在儿童无法触及处，一旦误服可按以下方法处理：
若少量误服且无明显不适，可注意观察呼吸、心率及血压等情况，暂不需要紧急就医。
若大量误服或出现过敏、心跳异常、尿路感染等严重身体不适症状，应立即就医。若出现用药过量，应立即洗胃、催吐来排除毒物，并依病情进行相应的对症和支持治疗。
服药前哪些情况需要告诉医生？
如果您已怀孕、计划怀孕或正在哺乳，应告知医生，由医生评估是否使用本品。
儿童用药需更加谨慎，如有问题请咨询医生。
如果您年满65岁或以上，请谨慎使用该药物。
如果您正在服用可能会减慢您行动的处方药或非处方药，请咨询医生。
如果您在过去14天内服用了某些治疗抑郁症或帕金森病的药物，如异卡波肼、苯乙肼、反苯环丙胺、司来吉兰或雷沙吉兰等，请咨询医生。
如果您正在服用利奈唑胺或亚甲蓝，请咨询医生。
如果您最近心脏病发作，请咨询医生。
对本药、其他药物、食物或物质存在过敏的情况。
您正在服用的所有药物（处方或非处方药、天然产品、维生素）和健康问题。
未经医生确认，请勿开始、停止或改变任何药物的剂量。
服药过程中需要注意什么?
服用本品后避免开车和做其他需要您保持警觉的任务或行动。
为降低头晕或昏倒的几率，长时间坐卧后，请缓慢起身，上下楼梯要小心。
治疗期间避免吸烟饮酒。
使用本品应注意防晒，避免阳光直射。
在炎热的天气活动时要小心，多喝水防止体液流失。
在服药期间就医时，告诉医生、药师及护士，您正在服用此药。
服药后需要注意什么?
本品治疗期间应定期检查视力、肝/肾功能、心电图。
严重的精神抑郁可加重病情，甚至产生自杀倾向，应采取预防措施。
长期或高剂量服用本品可能产生耐受性，请咨询医生。
本品可能导致低血细胞计数、皮疹或腺体肿胀、钠水平降低。
患者有转向躁狂倾向时应马上停药。
需停药时不宜骤停，应逐渐减量，否则易产生戒断综合征。
使用本品可能增加癫痫发作的几率。
如果您的症状没有好转甚至恶化，请咨询医生。
不要与他人分享您的药物，也不要服用任何其他人的药物。
如果您认为药物过量，请立即致电急救中心或立即就医。准备好讲述或展示服用了什么、服用了多少以及服用的时间。
哪些人不宜服用？
【特殊人群】
【妊娠期女性】慎用。
【哺乳期女性】慎用。如需使用请停止哺乳。
【儿童】6岁以下儿童禁用，6岁以上儿童酌情减量。
【老人】从小剂量开始，视病情酌减用量。
【禁用人群】
对本品及三环类药物过敏的患者禁用。
严重心脏病、近期有心肌梗死发作史的患者禁用。
癫痫患者禁用。
青光眼患者禁用。
尿潴留患者禁用。
肝、肾功能严重不全的患者禁用。
【慎用人群】
前列腺肥大患者慎用。
心血管疾病患者慎用。
肾上腺髓质肿瘤（如嗜铬细胞瘤、神经母细胞瘤）患者慎用。
【其他人群】
建议患者在驾驶或操作机器时慎用本品。
与哪些药物合用需要注意?
阿巴梅塔皮尔：可能会增加氯米帕明的血清浓度。
阿地溴铵：可增强氯米帕明的抗胆碱能作用。
氮卓斯汀（鼻用）：可增强氯米帕明的中枢神经系统抑制作用。
溴必利：可能会增强氯米帕明的不良/毒性作用。
溴哌啶醇：可能会增强氯米帕明的中枢神经系统抑制作用。
曲托溴铵：本品可增强曲托溴铵的抗胆碱能作用。
西沙必利：氯米帕明可增强西沙必利的致心律失常作用。
达泊西汀：可增强氯米帕明的血清素作用，可能导致血清素综合征。
决奈达隆：本品可增强决奈达隆的致心律失常作用。
环氧胆碱：本品可增强环氧胆碱的便秘作用。
格隆溴铵（口服吸入）：本品可增强格隆溴铵（口服吸入）的抗胆碱能作用。
格隆铵（外用）：可增强氯米帕明的抗胆碱能作用。
碘苯胍放射性药物产品：本品可能会降低碘苯胍放射性药物产品的治疗效果。
异丙托溴铵（口服吸入）：可增强氯米帕明的抗胆碱能作用。
克腊托姆：可能会增强氯米帕明的中枢神经系统抑制作用。
左舒必利：本品可能会降低左舒必利的治疗效果。
利奈唑胺：可增强氯米帕明的血清素作用，可能导致血清素综合征。禁止合用。
亚甲蓝：本品可增强亚甲蓝的血清素作用，可能导致血清素综合征。禁止合用。
单胺氧化酶抑制剂（抗抑郁药）：可增强氯米帕明的血清素作用，可能导致血清素综合征。禁止合用。
奥芬那君：本品可能会增强奥芬那君的中枢神经系统抑制作用。
奥沙米特：可增强氯米帕明的抗胆碱能作用。
奥索马嗪：可能增强氯米帕明的中枢神经系统抑制作用。
三聚乙醛：本品可以增强三聚乙醛的中枢神经抑制作用。
垂体催产剂：本品可能会降低垂体催产剂的治疗效果。
氯化钾：本品可增强氯化钾的致溃疡作用。
柠檬酸钾：本品可增强柠檬酸钾的致溃疡作用。
普兰林肽：可增强氯米帕明的抗胆碱能作用。
雷沙吉兰：可增强氯米帕明的血清素作用，可能导致血清素综合征。
瑞非那星：本品可增强瑞非那星的抗胆碱能作用。
沙芬酰胺：可增强氯米帕明的血清素作用，可能导致血清素综合征。
司来吉兰：可增强氯米帕明的血清素作用，可能导致血清素综合征。
沙利度胺：本品可能会增强沙利度胺的中枢神经系统抑制作用。
噻托溴铵：本品可增强噻托溴铵的抗胆碱能作用。
乌美溴铵：可增强氯米帕明的抗胆碱能作用。
舒托必利:有增加室性心律失常的危险，严重者可至尖端扭转心律失常。
乙醇或其他中枢神经系统抑制药:中枢神经抑制作用增强。
肾上腺素、去甲肾上腺素:易致阵发性高血压及心律失常。
可乐定:后者抗高血压作用减弱。
抗惊厥药:可降低抗惊厥药的作用。
氟西汀或氟伏沙明:可增加氟西汀或氟伏沙明的血浆浓度，出现惊厥，不良反应增加。
阿托品类:本品与阿托品类合用，不良反应增加。
出现哪些不良反应需立即就医?
警告/注意：有些人在服用药物时可能会产生非常严重甚至致命的副作用。如果您有以下迹象或症状，请立即就医：
过敏反应：伴有或不伴有发热的红肿、起泡或脱皮、皮肤瘙痒、皮疹；呼吸、吞咽或说话困难；皮肤表面或舌头、喉咙肿胀。
药物过量：嗜睡、木僵、昏迷、躁动不安、震颤、谵妄、大量出汗、反射亢进、肌肉强直、惊厥、心律失常、心动过缓、传导阻滞、充血性心衰、心脏骤停、呼吸抑制、发绀、低血压、休克、呕吐、高热、瞳孔散大、少尿或无尿。
低钠水平：头痛、注意力不集中、记忆力障碍、感到困惑、虚弱、癫痫或平衡改变。
尿路感染(UTI)：尿血、排尿时灼痛或疼痛、尿频或尿急、发烧、下胃痛或骨盆疼痛。
血清素综合征：躁动；平衡变化；困惑;幻觉；发烧;心跳异常；肌肉抽搐或僵硬；癫痫发作;颤抖；大量出汗；严重腹泻、胃部不适、呕吐；头痛。
高血糖或低血糖：口气有水果味、头晕、呼吸急促、心跳加快、感到困惑、困倦、感觉虚弱、脸红、头痛、口渴或饥饿、小便次数增多、经常颤抖或出汗。
眼痛、视力改变、眼睛内或周围肿胀或发红。
胸痛或腺体肿胀。
肝脏问题：尿色深、感觉疲倦、食欲不振、胃部不适或胃痛、大便色浅、呕吐或皮肤或眼睛发黄。
不正常的灼热、麻木或刺痛感。
心跳加快或心跳异常。
排尿困难。
发烧、发冷或喉咙痛；任何无法解释的瘀伤或出血；感到非常疲倦或虚弱。
抑郁、产生自杀的想法、产生幻觉、兴奋、紧张、坐立不安。
性欲减退、无法勃起或保持勃起、睾丸肿胀、乳房增大或溢乳。
耳鸣。
经期疼痛。
出现哪些不良反应需咨询医生?
所有药物都可能引起副作用。然而，许多人没有副作用或只有轻微的副作用。如果这些副作用或任何其他副作用无法自行消退，请就医，咨询医生处理措施：
感到疲倦、困倦、虚弱、头痛、不安、紧张、兴奋。
口干、便秘、腹泻、胃痛、胃部不适、呕吐、食欲不振、口腔溃疡、胃痉挛。
大量出汗、脱发、体重减少或增加。
肌肉疼痛、背痛。
鼻子或喉咙刺激。
这些并不是可能发生的所有副作用，您也可以向国家卫生机构报告副作用。如果您对副作用有疑问，请咨询医生，是否有相关的医疗建议。
同类药对比
盐酸氯米帕明片及盐酸马普替林片均为抗抑郁药，但在医保类型及价格上有所不同，具体如下：
药品名称：盐酸氯米帕明片
【适应证】用于治疗各种抑郁状态。
【医保类型】医保甲类。
【价格】14.00元-56.00元。
【特点】本品为三环类抗抑郁药，镇静作用更强，可治疗强迫性和恐怖性神经症。
药品名称：盐酸马普替林片
【适应证】用于抑郁症。
【医保类型】医保乙类。
【价格】14.00-52.00元。
【特点】本品为四环类抗抑郁药，镇静、抗胆碱及降压作用较弱，对内源性抑郁症、迟发性抑郁症、精神性抑郁症、反应性抑郁症及耗竭性抑郁症效果较好。
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