核心提示:(紫癜从哪个部位开始长)紫癜有哪些症状?怎么治疗?紫癜可以从下肢、暴露及易受外伤的部位或视网膜等部位开始长。紫癜主要由于过敏性紫癜、特发性血小板减少性紫癜和血栓性血小板减少性紫癜等疾病导致。
(紫癜从哪个部位开始长)紫癜有哪些症状?怎么治疗?紫癜可以从下肢、暴露及易受外伤的部位或视网膜等部位开始长。紫癜主要由于过敏性紫癜、特发性血小板减少性紫癜和血栓性血小板减少性紫癜等疾病导致。
症状
临床上引起紫癜的疾病较多,常见有过敏性紫癜、特发性血小板减少性紫癜和血栓性血小板减少性紫癜。
过敏性紫癜:紫癜从下肢部位开始长,主要以小腿伸侧为主,继而可波及上肢、躯干部位。
特发性血小板减少性紫癜:紫癜可发生于全身的皮肤、黏膜,好发于暴露及易受外伤的部位,可从暴露及易受外伤部位长,如前臂伸侧,可表现为淤点、淤斑及外伤后止血不易等症状。
血栓性血小板减少性紫癜:以出血和神经精神症状最为常见,出血以皮肤黏膜、视网膜出血为主,可以以视网膜出血为开始。
病因
不同类型的紫癜,病因也会有所区别,以下为具体病因:
过敏性紫癜:抗原与抗体结合形成的循环免疫复合物在血管壁沉积激活补体,导致毛细血管和小血管壁及周围产生炎症,使血管壁通透性增高,由于双下肢活动比较多,血管脆性增加,所以过敏性紫癜从下肢开始长。
特发性血小板减少性紫癜:由于患者对自身血小板抗原的免疫失耐受,产生体液免疫和细胞免疫介导的血小板过度破坏和血小板生成受抑,出现血小板减少,暴露及易受外伤的部位容易出现紫癜等皮肤黏膜出血的临床表现。
血栓性血小板减少性紫癜:血小板黏附与聚集,在微血管内形成血小板血栓,血小板消耗性减少,继发出血,可诱发视网膜出血。
治疗
不同类型的紫癜需要采取针对性的治疗措施,具体如下:
过敏性紫癜:主要为积极寻找致病因素,如防治上呼吸道感染、祛除感染病灶、避免服用可疑药物等,可通过给予充足的液体和外用糖皮质激素进行治疗。
特发性血小板减少性紫癜:糖皮质激素为首选治疗药物,常用的有泼尼松、地塞米松等,在应用时,注意监测血压、血糖的变化,预防感染和保护胃黏膜。
血栓性血小板减少性紫癜:血浆置换和输注新鲜冷冻血浆为首选治疗,也可通过糖皮质激素、大剂量静脉输注丙种球蛋白、长春新碱等药物治疗。
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