核心提示:(hpv有什么表现症状图片)hpv有什么表现症状?怎么治疗?HPV即人乳头瘤病毒,根据感染部位不同可出现不同疣体,可有瘙痒等不适。HPV感染主要是由直接或间接接触传播后,导致局部皮肤或黏膜出现角化、增生等改变。
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症状
根据HPV感染后可导致皮肤疣、尖锐湿疣和喉乳头状瘤等,主要症状如下:
皮肤疣
是由HPV感染皮肤黏膜所引起的良性赘生物,临床上常见有寻常疣、扁平疣、跖疣等。
寻常疣:俗称“刺瘊”“瘊子”,可发生于身体的任何部位,但以手部为多,典型皮损为黄豆大小或更大的灰褐色、棕色或皮色丘疹,表面粗糙,质地坚硬,可呈乳头瘤状增生。
扁平疣:为扁平隆起性丘疹,好发于儿童和青少年,好发于颜面、手背及前臂。典型皮损为米粒至黄豆大小的扁平隆起性丘疹,圆形或椭圆形,表面光滑,质硬,正常肤色或淡褐色,多骤然出现,数目较多且密集。搔抓后皮损可呈串珠状排列。
跖疣:为发生在足底的寻常疣。可发生于足底的任何部位,但以掌跖前部多见。皮损初起为细小发亮的丘疹,渐增至黄豆大小或更大因受压而形淡黄或褐黄色胼胝样斑块或扁平丘疹,表面粗糙,界限清楚,边缘绕以稍高的角质环,去除角质层后,其下方有疏松的角质软芯,可见毛细血管破裂出血而形成的小黑点若含有多个角质软芯,称为镶嵌疣。可自觉疼痛,也可无任何症状。
尖锐湿疣
好发于外生殖器及肛门周围皮肤黏膜,皮损初起为单个或多个散在的淡红色小丘疹,质地柔软,顶端尖锐,后渐增多增大,依疣体形态可分为无柄型和有柄型,后者可呈乳头状、菜花状、鸡冠状,疣体常呈白色、粉红色或污灰色,表面易发生糜烂,有渗液、浸渍及破溃,尚可合并出血及感染。多数无明显自觉症状,少数可有异物感、灼痛、刺痒或性交不适。少数疣体过度增生成为巨大型尖锐湿疣,部分可发生恶变。
喉乳头状瘤
表现为进行性声嘶,肿瘤较大者甚至失声,可伴有痰中带血,也可出现喉喘鸣及呼吸困难。由于儿童喉腔较小,肿瘤生长较快,且倾向于多发性,易发生喉阻塞。
病因
根据感染部位不同,HPV可分为嗜皮肤性和嗜黏膜性两大类,两类之间有一定交叉。皮肤受紫外线或X射线等照射造成的很小损伤,以及其他理化因素造成的皮肤、黏膜损伤均可成为感染HPV的途径。
病毒主要通过直接接触感染者的病变部位,或间接接触被病毒污染的物品等进行传播。生殖道感染与性行为,尤其与性行为活跃度密切相关。患有生殖道HPV感染的母亲在分娩过程中,可通过母婴垂直传播引起新生儿感染。
治疗
根据HPV感染部位的差异,其相应的治疗方法也存在一定区别。
皮肤疣
主要采用物理治疗和外用药物治疗,系统药物治疗多用于皮损数目较多或久治不愈者。物理治疗包括冷冻、电灼、刮除和激光等;常用的外用药物包括维A酸乳膏、氟尿嘧啶软膏、酞丁胺霜、咪喹莫特乳膏等;另外皮损内注射平阳霉素可适用于难治性寻常疣和跖疣,维生素D3皮损内注射对于多发性疣具有一定疗效。
而目前尚无确切有效的抗HPV治疗药物,可试用免疫调节剂,如干扰素、左旋咪唑等。日常要注意预防,注意劳动保护,防止受伤。
尖锐湿疣
可应用激光、冷冻、电灼、微波等,可酌情选用巨大疣体进行手术切除。光动力治疗可用于疣体较小者、尿道口尖锐湿疣以及采用物理治疗或外用药物去除疣体后预防复发治疗。也可选择咪喹莫特乳膏、鬼臼毒素酊、氟尿嘧啶软膏等外用药物进行治疗。也可选用转移因子、胸腺素或局部外用重组人干扰素α-2b凝胶等进行抗病毒治疗。
喉乳头状瘤
目前以手术治疗为主,支撑喉镜下应用CO2激光切除肿瘤是目前最常用且有效的方法之一。儿童型乳头状瘤手术有一定风险,应注意防范。有严重呼吸困难者,可考虑先行气管切开术;术中应注意检查下咽部声门下区气管和支气管有无乳头状瘤生长,避免遗漏。
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