核心提示:(眼睑炎的症状图片)眼睑炎的症状有哪些?怎么治疗呢?眼睑炎是主要症状为眼睑充血、红肿、热痛、刺通、瘙痒等,是一组受细菌微生物、化学物质侵蚀发生的炎症反应。眼睑炎包含睑腺炎、睑板腺囊肿、睑缘炎、病毒性睑皮炎、接触性睑皮炎等。
(眼睑炎的症状图片)眼睑炎的症状有哪些?怎么治疗呢?眼睑炎是主要症状为眼睑充血、红肿、热痛、刺通、瘙痒等,是一组受细菌微生物、化学物质侵蚀发生的炎症反应。眼睑炎包含睑腺炎、睑板腺囊肿、睑缘炎、病毒性睑皮炎、接触性睑皮炎等。
症状
睑腺炎(麦粒肿)
表现红、肿、热、痛,疼痛程度与水肿程度常成正比,炎症反应发生2~3天后,可形成黄色脓点,外睑腺炎向皮肤方向发展,局部皮肤出现脓点后硬结软化,可自行破溃,破溃后炎症明显减轻,约1~2天逐渐消退。
外睑腺炎
炎症反应主要位于睫毛根部的睑缘处,红肿范围较弥散,有明显压痛的硬结,患者疼痛感较剧烈,可伴有同侧耳前淋巴结肿大和压痛。当外睑腺炎邻近外眦角时,疼痛特别明显,还可引起反应性的球结膜水肿。
内睑腺炎
局限于睑板腺内,通常肿胀比较局限,患者疼痛明显,病变处有硬结及压痛,睑结膜面局限性的充血及肿胀,可在睑结膜面形成黄色脓点,向结膜囊内破溃,少数也可向皮肤面破溃。
眼睑蜂窝织炎
在体弱、抵抗力差的患者中,睑腺炎可在眼睑皮下组织扩散,发展为眼睑蜂窝织炎,致整个眼睑红肿,亦可波及同侧颜面部。眼睑蜂窝织炎,眼睑不能睁开,压痛明显,触之坚硬,球结膜反应性水肿可暴露于睑裂之外,同时全身伴有发热、寒战、头痛等症状。
睑板腺囊肿(霰粒肿)
表现为眼睑皮下大小不一的圆形肿块,小的囊肿经仔细触摸才能发现,较大者可使皮肤隆起,但与皮肤无粘连,可压迫眼球产生散光。与肿块对应的睑结膜面呈紫红色或灰红色的病灶,无疼痛及明显压痛。一些患者开始时可有轻度炎症表现和触痛,但没有睑腺炎的急性炎症表现。囊肿可自行破溃,排出胶样内容物,在睑结膜面形成肉芽肿,也可以在皮下形成暗紫红色的肉芽组织。如有继发感染,形成急性化脓性炎症时,临床表现与内睑腺炎相同。一般发生于上眼睑,也可上下眼睑或双眼同时发生,进展缓慢。
睑缘炎
主要分为鳞屑性、溃疡性和眦部睑缘炎三种。
鳞屑性睑缘炎
表现为睑缘充血、潮红,睫毛和睑缘表面附着上皮鳞屑,睑缘表面有点状皮脂溢出,皮脂集于睫毛根部,形成黄色蜡样分泌物,干燥后结痂。去除鳞屑和痂皮后,暴露出充血的睑缘,但无溃疡或脓点。睫毛容易脱落,但可再生。患者自觉眼部痒、刺痛和烧灼感。如长期不愈,可使睑缘肥厚,后唇钝圆,使睑缘不能与眼球紧密接触,泪小点肿胀外翻而导致溢泪。
溃疡性睑缘炎
与鳞屑性睑缘炎一样,患者也有眼部痒、刺痛和烧灼感等,但症状更为严重,睑缘皮脂分布更多,睫毛根部散布小脓疱,有痂皮覆盖,去除痂皮后露出睫毛根端和浅小溃疡。睫毛常被干痂粘结成束。毛囊因感染而被破坏,睫毛容易随痂皮脱落,且不能再生,形成秃睫。溃疡愈合后,瘢痕组织收缩,睫毛生长方向改变,形成睫毛乱生,若倒向角膜,可引起角膜损伤,亦可引起慢性结膜炎、睑缘肥厚变形、睑缘外翻、泪小点肿胀或阻塞、溢泪。
眦部睑缘炎
多为双侧,主要发生于外眦部,患者自觉眼部痒、异物感和烧灼感。外眦部睑缘和皮肤充血、肿胀,并有浸渍糜烂。邻近结膜常伴有慢性炎症,表现为充血、肥厚、有黏性分泌物。严重者内眦部也受累。
病毒性睑皮炎
单纯疱疹病毒性睑皮炎
症状为眼睑水肿,眼部有烧灼感及刺痛。眼睑部皮肤常成簇出现丘疹,很快可形成半透明水疱,周围可有红晕,水疱易破,渗出黄色黏稠样液体。约1周后肿胀减轻,充血减退,水疱干涸,结痂脱落后不遗留瘢痕,但可有色素沉着,此病可以复发。本病下睑多见,与三叉神经眶下支分布范围相符,上睑也可发生。如若发生于睑缘处,有可能蔓延至角膜。在唇部和鼻前庭部,也可有同样的损害出现。
带状疱疹病毒性睑皮炎
常有前驱症状,如发热及全身不适等,继而在病变区出现剧烈的神经痛。数日后,患侧的眼睑、前额皮肤和头皮潮红、肿胀,出现成簇透明小疱。疱疹的分布不越过睑和鼻的中心界限。小疱的基底有红晕,疱群之间的皮肤正常。数日后,疱疹内液体混浊化脓,形成深溃疡,约2周后结痂脱落。因皮损深达真皮层,脱痂后会留下永久性皮肤瘢痕。炎症消退后,皮肤感觉数月才能恢复。在鼻睫神经受侵犯,同时发生带状疱疹性角膜炎或虹膜炎的可能性增大。
接触性睑皮炎
自觉眼部发痒和烧灼感,急性者眼睑突发红肿,皮肤出现丘疹、水疱或脓疱,伴有微黄黏稠渗液。不久糜烂结痂,脱屑。有时睑结膜肥厚充血。亚急性者症状发生较慢,但常迁延不愈。慢性者可由急性或亚急性湿疹转变而来,睑皮肤肥厚粗糙,表面有鳞屑脱落,呈苔藓状。
病因
眼睑炎是一组受细菌、病毒、微生物、化学物质侵蚀所致的炎症反应,接触性睑皮炎可能由于致敏原所致,病毒性睑皮炎则有疱疹病毒所致,鳞屑性睑缘炎诱因多为营养不良、屈光不正、视疲劳、长期使用劣质化妆品,溃疡性睑缘炎由金黄色葡萄球菌感染引起,眦部睑缘炎莫-阿双杆菌感染所引起,或与维生素B2缺乏有关。睑板腺囊肿可能由于腺体的分泌物潴留在睑板内引起,睑腺炎则因葡萄球菌感染诱发。
诊断
本组疾病因根据临床表现即可作出诊断,必要时可进行细菌培养、致敏原接触史等确定具体诱因。
治疗
睑腺炎初期治疗以局部冷敷,24小时后热敷为原则,可搭配理疗促进炎症吸收或应用抗生素滴眼液局部消炎,脓肿形成后切开排脓,必要时可全身应用抗生素治疗。轻症者无需治疗,严重者可通过热敷或向囊肿内注射糖皮质激素促其吸收。鳞屑性睑缘炎可采用生理盐水擦拭睑缘及鳞屑,局部应用抗生素滴眼液;溃疡性睑缘炎局部清除脂性分泌物,抗生素滴眼液治疗。眦部睑缘炎可采用硫酸锌滴眼液滴眼及口服B族维生素;病毒性睑皮炎采取抗病毒治疗;接触性睑皮炎需确定过敏源并停止接触过敏源,全身应用抗组胺药物,反应严重者可应用糖皮质激素等措施处理。
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