核心提示:卵巢癌恶性肿瘤是发生在卵巢组织的恶性肿瘤。卵巢癌起病隐匿,早期不易发现,容易转移,预后较差。妇科恶性肿瘤中约占15%。在女性常见恶性肿瘤中,卵巢恶性肿瘤的发病率在2.4-5.6%之间。女性生殖道恶性肿瘤居第三位,低于宫颈癌和宫体癌。妇女生殖道癌瘤中,卵巢癌是导致死亡率最高的肿瘤之一。卵巢肿瘤可发生在任何年龄。卵巢癌属于中医的“病征”、“积聚”范畴。
卵巢癌恶性肿瘤是发生在卵巢组织的恶性肿瘤。卵巢癌起病隐匿,早期不易发现,容易转移,预后较差。妇科恶性肿瘤中约占15%。在女性常见恶性肿瘤中,卵巢恶性肿瘤的发病率在2.4-5.6%之间。女性生殖道恶性肿瘤居第三位,低于宫颈癌和宫体癌。妇女生殖道癌瘤中,卵巢癌是导致死亡率最高的肿瘤之一。卵巢肿瘤可发生在任何年龄。卵巢癌属于中医的“病征”、“积聚”范畴。
卵巢癌分类
(1)卵巢癌有3种病理类型
①原发于卵巢本身,一般为实性,肿瘤大小不一,多呈圆形,表面光滑,也可有结节突起。病理切片为灰、灰、硬、软,镜下可见多种类型的腺癌、髓样癌。卵巢癌的起始点多在单侧,晚期常变成双侧,另一侧可发生原发或对侧转移。
②继发癌症:卵巢囊腺瘤或其它卵巢肿瘤恶变。
③卵巢转移癌:卵巢转移癌较常见的是来自消化器官(胃、肠)的癌,其直接浸润、种植或经淋巴道转移至腹膜后、腰部淋巴结,然后通过淋巴管道进入卵巢;接着是由子宫颈、宫体或输卵管等部位的癌扩散而来,包括鳞癌、腺癌或绒毛膜上皮癌等;乳腺癌可以通过血行转移到卵巢。转移癌多为实性癌,且多为双侧性,结构特征与原发癌相同。
(2)传播和转移卵巢癌有4种途径
①扩散方式:晚期卵巢癌,不仅与周围组织粘连,还可直接浸润子宫、壁层腹膜、阔韧带、输卵管、结肠和小肠,甚至可能通过输卵管向子宫腔扩散。
②淋巴道转移:淋巴道转移是卵巢癌最常见的转移方式。淋巴结转移至腹主动脉旁,但是也可以沿着圆韧带转移到腹股沟淋巴结。
③移植性转移:卵巢癌可穿破包膜、肠管等部位形成大量结节状或乳头状转移癌,尤其是浆液性囊腺癌的乳头状组织,更易穿破瘤体包膜,向腹腔各处扩散,造成大量腹水。
④血行转移:卵巢恶性肿瘤极少发生血行转移,但肉瘤、恶性畸胎瘤及晚期者除外。通常远隔部位的转移可达肝、胸膜、肺等部位。
公司类型:
表面上皮间质肿瘤(卵巢癌)
1、卵巢恶性肿瘤(乳头状腺癌和乳头状囊腺癌):是原发性卵巢恶性肿瘤中最常见的一种,占全部卵巢恶性肿瘤的40%-60%;
2、恶性肿瘤中10%-20%为粘液腺癌及囊腺癌,发病率较低;
3、内膜样癌
4、透明细胞癌:卵巢恶性肿瘤的发病率在6%以下;
5、brenner瘤:恶性较少(约3%-9%),在实性或囊性中占多数;
6、混合性上皮瘤
7、无分化癌:指无分化或极少分化的癌,占卵巢癌的4%;
8、无分类的上皮性肿瘤:占卵巢恶性肿瘤总数的4.2%;
肿瘤来源于性索间质。
1、颗粒细胞瘤:占卵巢肿瘤的2%;
2、sertoli间质细胞瘤:又称男性母细胞瘤;
3、生殖器有环状结构。
4、性别母细胞瘤:罕见;
5、甾体(脂质)细胞瘤:约25%恶性;
具有生殖器细胞来源的肿瘤。
1卵巢恶性肿瘤:2%-5%的卵巢恶性肿瘤;
2、卵巢恶性肿瘤(内胚窦瘤):占卵巢恶性肿瘤的6%-15%;
3、胚胎癌主要发生于年轻病人;
4、胚胎瘤:较少见;
5、绒毛膜癌:原发性卵巢非妊娠绒癌是非常少见的;
6、畸胎瘤
a、成熟性畸胎瘤
b、成熟性畸胎瘤恶变
c、单胚畸胎瘤
d、腺母细胞瘤
e、继发性卵巢癌(转移性);
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