一线化疗+贝伐基础上联合T药可延长转移性结直肠癌的PFS？ 《柳叶刀•肿瘤》（Lancet Oncology）在线发表了II期临床试验AtezoTRIBE研究的结果。结果表明一线FOLFOXIRI+贝伐珠单抗治疗的基础上加用阿替利珠单抗（Atezolizumab）可改善既往未经治疗的转移性结直肠癌患者的无进展生存期（PFS）且安全性可控。
既往研究中，免疫检查点抑制剂对错配修复表达正常（pMMR）或微卫星稳定（MSS）的转移性结直肠癌患者未显示出临床获益。FOLFOXIRI方案（氟尿嘧啶+亚叶酸钙+奥沙利铂+伊立替康）和贝伐珠单抗似乎能够增加pMMR或MSS肿瘤的免疫原性。AtezoTRIBE研究旨在评估阿替利珠单抗联合FOLFOXIRI+贝伐珠单抗一线治疗转移性结直肠癌患者的疗效和安全性。
AtezoTRIBE研究是一项多中心、开放标签、随机、对照、II期临床试验。纳入标准：年龄18-70岁，ECOG评分为0-2；年龄71-75岁，ECOG评分为0；经组织学证实肿瘤不可切除；既往未经治疗且器官功能良好的转移性结直肠癌患者。根据研究中心、ECOG评分、原发肿瘤部位和既往辅助治疗对患者进行分层。
研究共纳入218例患者，按1:2到两组随机分为对照组（n=73）和试验组（n=145）。对照组接受一线FOLFOXIRI+贝伐珠单抗，试验组接受相同方案联合阿替利珠单抗。根据随机分组，联合治疗最长持续8个周期，随后给予氟尿嘧啶+亚叶酸+贝伐珠单抗±阿替利珠单抗维持治疗，直至疾病进展、出现不可接受的不良事件或撤回知情同意。研究主要终点是PFS，次要终点是安全性。
研究结果显示，本次中位随访时间为19.9个月（数据截止至2021年8月1日）。T药组的中位PFS为13.1个月，对照组为11.5个月（HR=0.69；80%CI 0.56–0.85；P=0.012；校正HR=0.70；80%CI 0.57–0.87；log-rank test P=0.018）。
载此文出于传递更多信息之目的，并不意味着赞同其观点或证实其描述。文章内容仅供参考，具体治疗及选购请咨询医生或相关专业人士。如发现本站有涉嫌抄袭侵权/违法违规的内容，请发送邮件至zhuoyunkang2023@163.com举报，一经查实，本站将立刻删除。
