(硫唑嘌呤片)硫唑嘌呤片适用于哪些情况？服药过程中需要注意什么？硫唑嘌呤片为免疫抑制剂，用于在器官移植后防止身体伤害器官，还可用于治疗严重的类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、皮肌炎等。
适用于哪些情况?
适用于预防器官移植（肾移植、心脏移植及肝移植）患者发生的排斥反应。并可减少肾移植患者对皮质类固醇的需求。
用于治疗严重的类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、皮肌炎、自身免疫性慢性活动性肝炎、结节性多动脉炎、自身免疫性溶血性贫血、自发性血小板减少性紫癜。可与皮质类固醇和/或其它免疫抑制剂联用或单独使用。
怎么服用?
饭后服用。
服药前，可先喝一口水湿润咽喉部，避免药物粘到口腔或食管壁上。坐位或站立，用至少200ml温开水吞服。
应整片吞下，不要掰开、弄碎或咀嚼药片。若药片破裂则不可服用，处理破碎药片应小心，建议带手套，之后用肥皂洗手。
服药后不可立即躺卧，活动20-30分钟才可躺下。
服用多少？(遵医嘱或按以下方法服用)
用于器官移植患者，成人与儿童通常首日剂量为按体重5mg/kg/天，维持剂量可调整至1-4mg/kg/天。
用于治疗其他疾病，一般情况起始剂量为1-3mg/kg/天，治疗期间根据疗效、血液学耐受性调整剂量，如果3个月内病情无改善应停药，维持剂量低于1-3mg/kg/天不等。
本品也可用于其他治疗方案，请遵医嘱服用。
忘记服药怎么办？
请及时咨询医生个体化指导。
通常，若漏服时间小于两次用药间隔的一半，在想起时就立即补服一剂。
若想起时已接近下一剂的服药时间，就跳过漏服剂量，仅按下一个预定剂量服用，并逐渐回归到正常服药时间，不可擅自加倍剂量补服。
若存在频繁漏服的情况，需告知医生或药师。
误服误用怎么办?
药物应放置在儿童无法触及处，若不慎误服或服药过量可在服药后2小时内催吐，并大量饮水促进排泄，必要时及时联系医生。
服药前哪些情况需要告诉医生？
您是否对本品或其他药物、食物或物质有过敏的情况。
您是否患有硫嘌呤S-甲基转移酶(TPMT)或核苷酸二磷酸酶(NUDT15)缺乏症。
您是否曾接受过苯丁酸氮芥、环磷酰胺或美法仑治疗。
您是否正在服用环孢菌素或非布司他。
您正在服用的所有药物（处方或非处方药、天然产品、维生素）和健康问题。未经医生检查，请勿开始、停止或改变任何药物的剂量。
如果您已怀孕、计划怀孕或正在哺乳，请告诉医生。
服药过程中需要注意什么?
本品可能会影响某些实验室检查结果，在服药期间就医时，告诉医生、药师及护士，您正在服用本品。
您可能更容易患皮肤癌，需注意防晒，建议涂防晒霜、穿防晒衣、戴墨镜，并遵医嘱监测皮肤问题。
在接种任何疫苗前都要先咨询医生。本品可增强疫苗相关感染的机会，或降低疫苗的免疫效果。
您可能更容易被感染，应注意防护。外出戴口罩，常洗手，远离患有感染、感冒或水痘的人。
您可能更容易流血，小心并避免受伤，使用软毛牙刷和电动剃须刀。
育龄女性服用本品期间需采取避孕措施。若您在用药期间怀孕了请及时联系医生。
服药后需要注意什么?
若您的症状在预期疗程内仍未缓解，需及时就医。
应定期复诊，并进行血液、皮肤检查及肝肾功能评估。患有肾功能不全的患者还需进行血药浓度、血清钾和镁检测。
哪些人不宜服用？
【特殊人群】
【妊娠期女性】禁用。
【哺乳期女性】禁用。若必须用药，则在应用本品期间禁止哺乳。
【儿童】慎用。
【老年人】慎用，需监测血液学指标，并以最低临床有效剂量作为维持剂量。
【禁用人群】
对硫唑嘌呤或本品任一成分过敏的患者禁用。
对6-硫唑嘌呤（6-MP）过敏者也可能对本品过敏，应禁用。
患有次黄嘌呤-鸟嘌呤-磷酸核糖转移酶缺乏症的患者禁用。
有烷化剂治疗史的患者禁用。
【慎用人群】
近期接受过细胞生长抑制剂或骨髓抑制剂治疗的患者慎用。
与哪些药物合用需要注意?
别嘌呤醇：别嘌呤醇可能会增加硫唑嘌呤活性代谢物的骨髓抑制作用。
神经肌肉阻滞剂：如琥珀胆碱、筒箭毒碱，本品可能会影响这类药物的神经肌肉阻滞作用。
华法林：本品可引起华法林的抗凝血作用减弱。
细胞生长抑制剂/骨髓抑制剂：使用本品治疗过程中尽可能避免与细胞生长抑制剂或骨髓抑制剂合用。
巴瑞替尼：本品可增强巴瑞替尼的免疫抑制作用。
克拉屈滨：本品可增强克拉屈滨的免疫抑制作用。
去铁酮：本品可能会增强去铁酮的中性粒细胞减少作用。
非昔硝唑：本品可增强非昔硝唑的骨髓抑制作用。
非布司他：非布司他可能会增加本品的血药浓度。
来氟米特：本品可增强来氟米特的免疫抑制作用。
巯基嘌呤：本品可增强巯基嘌呤的骨髓抑制作用。
那他珠单抗：本品可增强那他珠单抗的免疫抑制作用。
吡美莫司：本品可能会增强吡美莫司的免疫抑制作用。
利巴韦林：利巴韦林可增加本品活性代谢物的血药浓度。
他克莫司（外用）：本品可能会增强他克莫司（外用）的免疫抑制作用。
特托莫肽：本品会降低特托莫肽的治疗效果。
托法替尼：本品可增强托法替尼的免疫抑制作用。
疫苗（灭活）：本品可降低疫苗的免疫效果，如果可能，在开始治疗前至少2周给予灭活疫苗。在开始前或者治疗期间接种疫苗少于14天的患者应在治疗完成后至少三个月重新接种疫苗。
疫苗（活疫苗）：本品可能增加疫苗相关感染的风险，还会降低疫苗的免疫效果。
若您在服用本品期间需要使用其他药物（包括处方或非处方药、天然产品、维生素），一定要先经过医生允许。
出现哪些不良反应需立即就医?
警告/注意：有些人在服用药物时可能会产生非常严重甚至致命的副作用。如果您有以下迹象或症状，请立即就医：
过敏反应的迹象，如严重的皮疹、荨麻疹、瘙痒、红肿、水泡或皮肤剥落、发烧、喘息、呼吸困难、吞咽或说话困难、声音异常嘶哑，或口、面、唇、舌肿胀。
肝脏问题的迹象，如尿色深、感觉疲倦、食欲不佳、胃部不适或胃痛、大便色浅、呕吐，皮肤或眼睛发黄。
致命的脑部问题，称为后部可逆性脑病综合征(PRES)。如感到迷糊、警觉性降低、视力改变、视力丧失、癫痫发作或非常严重的头痛、说话或思考困难、平衡改变等迹象。
血细胞减少的迹象，如出血问题、感染和贫血，具体表现为发烧、发冷、喉咙痛，异常的瘀伤或出血，感觉非常疲倦或虚弱。
非常严重的头晕或晕倒。
腹泻。
肌肉疼痛或无力。
痣的颜色或大小发生变化。
皮肤出现肿块或增生。
腺体肿胀、盗汗、呼吸急促或体重减轻。
出现哪些不良反应需咨询医生?
胃部不适或恶心、呕吐。
以上并非可能发生的所有不良反应，若发生其他不良反应，请咨询医生。
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