(红细胞体积分布宽度)红细胞体积分布宽度指标偏高是怎么回事？潜在疾病？红细胞体积分布宽度是由血液分析仪对红细胞扫描，根据其大小排列的分布图，反映外周红细胞体积异质性的检验指标。红细胞体积分布宽度能更直接、客观、及时地反应红细胞大小不等的程度，对贫血类疾病的早期诊断及鉴别很有帮助。临床上可用红细胞体积分布宽度变异系数（RDW-CV）和红细胞体积分布宽度标准差（RDW-SD）表示。
缩写
RDW
检测价值
红细胞体积分布宽度联合平均红细胞体积（MCV）可用于贫血的形态学分类，对贫血的鉴别诊断有一定价值，还可用于缺铁性贫血的早期诊断和鉴别诊断以及疗效观察。另外，红细胞体积分布宽度近年来在心血管疾病、糖尿病、恶性肿瘤等方面也有应用，可以辅助这些疾病的诊断。
指标偏高
临床意义
红细胞体积分布宽度偏高主要是指红细胞之间的体积差异变化较大，病理性偏高多见于缺铁性贫血、溶血性贫血等贫血类疾病及原发性高血压等心血管疾病。
潜在疾病：
原因分析
疾病因素
贫血类疾病：缺铁性贫血、溶血性贫血等。
心血管疾病：原发性高血压等。
就诊科室
引起红细胞体积分布宽度增高的贫血类疾病，如缺铁性贫血、溶血性贫血等，建议到血液科就诊；心血管疾病，如原发性高血压等，建议到心血管内科就诊。
诊疗建议
若仅有红细胞体积分布宽度轻度偏高，无临床症状，建议观察即可，但需定期复查。若为疾病因素导致的偏高，建议对因、对症治疗。如缺铁性贫血可补充铁剂，去除导致缺铁的原因；溶血性贫血可采用药物、手术及输血治疗；原发性高血压可服用降压药物，定期监测血压。
饮食调理
饮食原则
对于红细胞体积分布宽度病理性偏高的患者，在治疗疾病的同时，也需要进行饮食调养，以帮助疾病更好的恢复。贫血类疾病患者应注意补充优质蛋白质和维生素C，多食用含铁食物；原发性高血压患者应注意合理饮食，改善膳食结构，减少钠盐、脂肪的摄入，多补充钾、钙及维生素。
饮食宜忌
1.贫血类疾病患者，如缺铁性贫血和溶血性贫血，应多补充富含铁的食物，如瘦肉、动物肝脏、豆类、海带、香菇等，可使用铁质锅具。同时要纠正不良饮食习惯，比如长期素食、偏食。另外还应多补充富含维生素C的食物，以参与造血、促进铁的吸收，如橘子、杏、山楂、西红柿、生菜等。
2.原发性高血压患者应减少钠、食盐、脂肪的摄入，改善膳食结构，少吃咸菜、咸肉、动物内脏、甜食等，多补充优质蛋白质，如多食用奶、蛋、鱼、虾、鸡等。还应补充钾和钙，多吃绿色的蔬菜和新鲜水果，如牛奶、芹菜、黄瓜、豆角、香蕉等。
生活管理
1.贫血类疾病患者应保持规律作息，戒酒，避免常饮浓茶和过多咖啡，遵医嘱用药。轻中度贫血者可适量运动，严重贫血者需要卧床休息。
2.原发性高血压患者，若有肥胖建议增加体育锻炼，适当减重。要减轻精神压力，保持心态平衡，同时需戒烟戒酒，定期遵医嘱服用降压药物，按时监测血压，定期复诊。
指标偏低
临床意义
红细胞体积分布宽度在14.5%以下没有临床意义。
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