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(佐米曲普坦)佐米曲普坦适用于哪些情况?用法用量怎样?

2023-10-19 10:02 来源:yezi
核心提示:(佐米曲普坦)佐米曲普坦适用于哪些情况?用法用量怎样?佐米曲普坦片为抗偏头痛药,可通过激动颅内血管和三叉神经系统上的受体,引起颅内血管收缩并抑制前炎症神经肽的释放,减轻无菌性炎症,缓解偏头痛症状。

(佐米曲普坦)佐米曲普坦适用于哪些情况?用法用量怎样?佐米曲普坦片为抗偏头痛药,可通过激动颅内血管和三叉神经系统上的受体,引起颅内血管收缩并抑制前炎症神经肽的释放,减轻无菌性炎症,缓解偏头痛症状。

适用于哪些情况?
 
用于治疗偏头痛。
 
怎么服用?
 
餐前、餐后均可服用。
 
偏头痛发作时马上服用。
 
服药前,可先喝一口水湿润咽喉部,避免药物粘到口腔或食管壁上。
 
坐位或站立用200ml温水送服,需整片吞服,禁止咀嚼,折断或压碎。
 
除特殊规定外,勿用茶水、咖啡、可乐、豆浆、牛奶等饮料送服,因其含有多种化学成分,会和药物中某些成分产生不良影响。
 
服用多少?(遵医嘱或按以下方法服用)
 
治疗偏头痛发作的推荐剂量为2.5mg-5mg(1-2片),口服。
 
若服用2.5mg(1片),头痛减轻效果不佳,间隔>2小时可再次服用。
 
再次发作时,服用5mg(2片)。
 
反复发作时,24小时内服用总剂量不超过15mg(4片)。
 
儿童(≥12岁)和青少年:
 
初始剂量为2.5mg(1片),可能会随着个体反应的不同而调整;最大单次剂量为5 mg(2片)。
 
注意在偏头痛发作时给药。
 
如果偏头痛没有消退或在短暂改善后恢复,可间隔>2小时可再次服用。最大日剂量为10mg(4片)/天。
 
忘记服药怎么办?
 
可咨询医生个体化指导。
 
本品是根据需要服用的。不要擅自频繁用药。
 
误服误用怎么办?
 
药物应放在儿童无法触及处,一旦误服可按以下方法处理:
 
若无明显不适,可注意观察呼吸、心率及血压等情况,暂不需要紧急就医。
 
如果出现肌无力,咽喉部、四肢、胸部出现沉重感等严重身体不适症状,可在服药后1小时内迅速催吐,并立即就医。服用过量的患者,应持续监测15小时以上或直至症状消失。本品尚无特殊的解毒剂,出现严重中毒时,建议采取监护措施,建立和保持患者呼吸道的通畅,保证足够的氧气摄入及通气,并对心血管系统进行监测和支持。
 
服药前哪些情况需要告诉医生?
 
如果您计划怀孕、已怀孕或正在哺乳,应告知医生,由医生评估是否使用本品。
 
您是否患有高血压、苯丙酮尿症或肝病。是否在过去14天内服用了某些治疗抑郁症或帕金森病的药物,如异卡波肼、苯乙肼、反苯环丙胺、司来吉兰或雷沙吉兰等。
 
您是否患有过血管病、心脏疾病、中风或短暂性脑缺血发作(TIA)、偏瘫或基底性偏头痛。
 
您是否已年满65岁、是否做过心血管的检查、是否在接受透析治疗。
 
您是否明确诊断为偏头痛,已排除其他严重潜在性神经科疾病。
 
您是否在过去24小时内服用过阿莫曲坦、依曲普坦、夫罗曲坦、那拉曲坦、利扎曲坦或舒马曲坦、麦角胺、美西麦角、二氢麦角胺或任何类似药物。
 
您是否对本药、其他药物、食物或物质存在过敏的情况。
 
您正在服用的所有药物(处方或非处方药、天然产品、维生素)和健康问题。未经医生确认,请勿开始、停止或改变任何药物的剂量。
 
服药过程中需要注意什么?
 
本品不作为偏头痛的预防性药物。
 
注意饮食清淡,不吃生冷、辛辣等刺激性的食物。防止加速血液循环,导致病情加重或复发。
 
避免开车和做其他需要您保持警觉的任务或行动。
 
如果您有心脏病风险(高血压、高胆固醇、超重、高血糖或糖尿病、吸烟、40岁以上的男性、其他患有早期心脏病的家庭成员、更年期后的女性),请谨慎用药。
 
在服药期间就医时,告诉医生、药师及护士,您正在服用此药。
 
服药后需要注意什么?
 
开始本品治疗后应密切监测血压。
 
如果您有胸部、喉咙、颈部或下巴的紧绷感、疼痛、压力或沉重感,冒冷汗、呼吸急促、心跳不正常、头晕或昏倒等症状,请立即联系医生。
 
服用过量本品可能导致您的头痛加重。
 
如果您的症状没有好转或恶化,请咨询医生。
 
如果您认为药物过量,请立即致电急救中心或立即就医。准备好讲述或展示服用了什么、服用了多少以及服用的时间。
 
哪些人不宜服用?
 
【特殊人群】
 
【妊娠期女性】尚不明确。
 
【哺乳期女性】慎用。
 
【儿童】慎用。
 
【老人】>65岁谨慎使用。
 
【禁用人群】
 
对佐米曲普坦或其成分过敏的患者禁用。
 
血压未经控制的患者禁用。
 
【慎用人群】
 
偏瘫性或基底动脉性偏头痛的患者,不推荐使用。
 
症状性帕金森氏综合征患者与其他心脏旁路传导有关的心律失常的患者不应使用。
 
缺血性心脏病患者不推荐使用。
 
肝损害患者不推荐使用。
 
与哪些药物合用需要注意?
 
心得安:与心得安合用,可延缓本品的代谢,可能产生蓄积毒性。
 
溴隐亭:可能会增强5-羟色胺5-HT1D受体激动剂(曲普坦)的不良/毒性作用。尽可能考虑这种组合的替代方案。如果合并使用,监测溴隐亭和曲坦类药物的毒性增加。
 
西咪替丁:可能会增加佐米曲普坦的血清浓度。与西咪替丁合用时,将佐米曲普坦的最大单剂量限制为2.5mg,24小时内不超过5mg。
 
屈昔多巴:血清素5-HT1D受体激动剂(曲普坦)可增强屈昔多巴的高血压作用。
 
麦角衍生物(血管收缩CYP3A4底物):5-羟色胺5-HT1D受体激动剂(曲普坦)可增强麦角衍生物(血管收缩CYP3A4底物)的血管收缩作用。
 
单胺氧化酶抑制剂:5-羟色胺5-HT1D受体激动剂(曲普坦)可增强单胺氧化酶抑制剂的5-羟色胺能作用。这可能导致血清素综合征。单胺氧化酶抑制剂可能会增加血清素5-HT1D受体激动剂(曲普坦)的血清浓度。
 
血清素药物(高风险):血清素5-HT1D受体激动剂(曲普坦)可增强血清素药物(高风险)的血清素作用。这可能导致血清素综合征。当这些药物联合使用时,监测血清素综合征/血清素毒性的体征和症状(例如,反射亢进、阵挛、体温过高、出汗、震颤、自主神经不稳定、精神状态变化)。
 
舒马普坦:5-羟色胺5-HT1D受体激动剂(曲普坦)可能会增强舒马普坦的不良/毒性作用。
 
若您在服用本品期间需要使用其他药物(包括处方或非处方药、天然产品、维生素),一定要先经过医生允许。
 
出现哪些不良反应需立即就医?
 
警告/注意:有些人在服用药物时可能会产生非常严重甚至致命的副作用。如果您有以下迹象或症状,请立即就医:
 
过敏反应:伴有或不伴有发热的红肿、起泡或脱皮的皮肤瘙痒、皮疹;呼吸、吞咽或说话困难;皮肤表面或舌头、喉咙肿胀。
 
高血压、头痛、头晕或昏倒。
 
视力改变甚至失明。
 
胃痛、便秘或血性腹泻。
 
畏寒、呼吸急促或发烧。
 
腿部肌肉紧绷、沉重或抽筋。
 
脚或脚趾有灼痛或酸痛的感觉。
 
异常的灼热、麻木和刺痛感。
 
情绪异常。
 
如果您有躁动、幻觉、肌肉抽搐或僵硬、癫痫发作、颤抖、大量出汗、或呕吐,请立即就医。可能是血清素综合症,有时可致死。如果您还服用某些其他药物,风险可能会更大。
 
本品很少发生非常严重甚至致命的脑血管问题,例如中风。如果您的身体一侧出现虚弱、说话或思考困难、平衡能力异常、一侧面部下垂或视力改变的症状,请立即就医。
 
出现哪些不良反应需咨询医生?
 
头晕、虚弱、疲倦。
 
感觉温暖。
 
感觉沉重或压力。
 
口干。
 
胃部不适或呕吐。
 
以上并非可能发生的所有不良反应,若发生其他不良反应,请咨询医生。
 
同类药对比
 
佐米曲普坦片与琥珀酸舒马普坦片均可治疗偏头痛,二者在规格和价格等方面有所不同,具体见下表:
 
药品名称:佐米曲普坦片
 
【价格】16.80–44.29元。
 
【不良反应】偶见恶心、头晕、嗜睡、温热感、无力、口干、感觉异常或感觉障碍、咽喉部、颈部、四肢、胸部出现沉重感、紧缩感和压迫感(心电图上没有缺血改变的证据),还可能出现肌肉无力。
 
药品名称:琥珀酸舒马普坦片
 
【价格】42.00–80.00元。
 
【不良反应】急性心肌梗塞、致命性心律失常(心动过速、室颤、心跳骤停)、冠脉痉挛、脑出血、蛛网膜下腔出血、脑梗塞、血压升高、过敏反应。

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