(胺碘酮)胺碘酮适用于什么症状？功效怎么样？盐酸胺碘酮片是治疗心律失常的常用药，可通过延长各部心肌组织的动作电位及有效不应期，消除折返激动，降低窦房结自律性，调节各种心律失常。
适用于哪些情况?
本品适用于以下各种心律失常，尤其合并器质性心脏病的患者（冠状动脉供血不足及心力衰竭）：
房性心律失常。
结性心律失常。
室性心律失常。
伴W-P-W综合征的心律失常。
怎么服用?
饭前饭后均可服用。
服药前，可先喝一口水湿润咽喉部，避免药物粘到口腔或食管壁上。
采用坐位或站立用200ml温水送服，注意服药后不宜立即躺卧，待活动20-30分钟才可躺下，需整片吞服，禁止咀嚼，折断或压碎。
服用多少？(遵医嘱或按以下方法服用)
以0.2g/片为例：
负荷量：通常一日一次，每次0.6g（3片），可以连续应用8-10日。
维持量：宜应用最小有效剂量。根据个体反应，可给予一日一次，每次0.1-0.4g。亦可给予隔日一次，每次0.2g或一日一次，每次0.1g。现已有推荐每周停药两日的间歇性疗法。
本品可长期服用，具体用药疗程需咨询医生。
忘记服药怎么办？
请按正常服药时间进行下次服药，不要补服。
不要同时服用2剂或多服。
误服误用怎么办?
药物应放在儿童无法触及处，一旦误服可按以下方法处理：
误服大量药品：建议立即就医。
仅误服少量药品：若无明显不适，可注意观察呼吸、心率及血压等情况，暂不需要紧急就医；但若出现甲状腺异常、慢性肝损伤、过敏等严重身体不适症状，可在服药后1小时内迅速催吐，并立即就医。
服药前哪些情况需要告诉医生？
如果您计划怀孕、已怀孕或正在哺乳，应告知医生，由医生评估是否使用本品。
如果您年满65岁，请慎用。
本品可能会影响生育能力，如果有生育计划者，请在服用此药前咨询医生。
如果您有除颤器或起搏器，请告知医生。
如果您服用消胆胺，请咨询医生如何一起服用。
如果您心跳异常，如心脏传导阻滞或病态窦房结综合征、心脏问题引起的休克或心跳缓慢。
如果您低钙、低镁或低钾。
如果您正在服用任何可导致心跳异常（QT间期延长）的药物。
如果您正在服用某些用于治疗丙型肝炎、艾滋病毒或感染的药物。
对本药、其他药物、食物或物质存在过敏的情况。
您正在服用的所有药物（处方或非处方药、天然产品、维生素）和健康问题。
未经医生确认，请勿开始、停止或改变任何药物的剂量。
服药过程中需要注意什么?
为了防止头晕或昏倒，长时间坐卧后应缓慢起身，上下楼梯要小心。
在服药期间就医时，告诉医生、药师及护士，您正在服用此药。
戒烟，限制饮酒，不要饮用西柚汁；限制或不用咖啡因，一些患者可能需要避免含有咖啡因的物质，诸如茶、咖啡、可乐以及一些非处方用药。
保持心情舒畅，合理饮食，合理安排休息与活动；预防感冒；养成良好的大便习惯，避免便秘；使用本品时，避免暴露于阳光下，或采取日光保护措施。
服药后需要注意什么?
按照医生的指示进行血液、血压、肝脏功能和眼科检查。
谨慎应用某些治疗咳嗽或感冒的药物，其中可能含有刺激物，这些物质可能促进不规则心律。
胺碘酮片剂可引起咳嗽和进展性的呼吸困难。开始使用胺碘酮前，应进行胸部X光片检查、肺功能检查，用药期间，需每3至6个月复诊、体格检查和胸部X光检查。
使用本品超过六个月时，患者的血清转氨酶若出现中等程度的增高，可能是出现了慢性肝功能损害，因此在使用本品期间需定期检测肝脏功能。
装有起搏器的患者长期用药时需时刻注意设备功能是否正常，并对起搏和除颤阈值进行评估。
全身或局部麻醉的患者若曾长期使用胺碘酮，更易发生血流动力学不稳定，导致心动过缓、低血压、心输出量降低和传导障碍。故应在进行麻醉前告知医生用药情况。
服用本品可出现低血压。
如果发生腹泻或呕吐，请咨询医生，需要确保避免脱水和电解质问题。
很少发生非常严重的眼部问题，可能会导致视力发生变化，有时甚至会丧失视力，而且这种情况可能不会恢复。
长期使用本品可能会导致某些不可逆的神经问题。
即使在您停止服用后，本品仍会在您体内停留数周或数月。在您开始服用其他药物之前，一定要告诉医生您已经服用了本品。
可能会发生严重的不可逆的皮肤问题（Stevens-Johnson综合征/中毒性表皮坏死松解症）。如果您有皮肤发红、肿胀；眼睛发红或发炎；口腔、喉咙、鼻子或眼睛出现溃疡；起水泡或脱皮（有或没有发烧）等迹象，请立即寻求医疗帮助。
如果您的症状没有好转或恶化，请咨询医生。
不要与他人分享您的药物，也不要服用任何其他人的药物。
如果您认为药物过量，请立即就医。准备好讲述或展示服用了什么、服用了多少以及服用的时间。
哪些人不宜服用？
【特殊人群】
【妊娠期女性】禁用于妊娠中三个月和后三个月。
【哺乳期女性】胺碘酮及其代谢产物可分泌在乳汁中，浓度高于母体血浆浓度。在应用本品时，禁止哺乳。
【儿童】不推荐儿童用药。
【老人】慎用。谨慎选择给药剂量，充分考虑肝、肾或心血管功能以及合并用药。
【禁用人群】
对盐酸胺碘酮、碘或其中的赋形剂过敏的患者禁用。
心源性休克患者禁用。
部分未安装起搏器患者，如罹患窦性心动过缓、窦房传导阻滞、病态窦房结综合征、严重房室传导异常而未安装起搏器的患者，禁用本药。
甲状腺功能亢进患者禁用。胺碘酮可能会导致甲状腺功能亢进的恶化。
先天性半乳糖血症、葡萄糖和半乳糖吸收不良综合征、乳糖酶缺乏症、激光角膜屈光手术患者，均禁用本药。
【慎用人群】
心脏异常患者慎用本品。在使用前必须进行心电图（ECG）和血清钾检查，并在治疗期间持续监测ECG。
心脏移植患者慎用。心脏移植手术前使用胺碘酮，会增加心脏移植后原发性移植物功能障碍（PGD）的发生风险，应在移植前选择其他抗心律失常药代替。
患有肺部疾病患者慎用。使用胺碘酮片数周后会出现肺损伤，还可引起咳嗽和进展性呼吸困难，伴有符合肺毒性诊断的结果。
肝脏损伤患者慎用。胺碘酮可能导致急性肝病（包括严重肝细胞功能不全或肝衰竭）和慢性肝病。在使用胺碘酮期间，应对肝脏功能进行定期监测。
电解质紊乱患者慎用。电解质紊乱（尤其是低钾血症）患者，可促进心律失常，应在用药前先纠正低钾血症。
与哪些药物合用需要注意?
使用Ia类抗心律失常药（如奎尼丁、氢化奎尼丁、丙吡胺）、III类抗心律失常药（如索他洛尔、多非利特、伊布利特）、非抗心律失常药（如苄普地尔、西沙比利、二苯美伦、红霉素、咪唑斯汀、莫西沙星、螺旋霉素、长春胺）等药物的患者禁用本品。会抑制心脏的自律性、传导性和收缩性，有可能诱导尖端扭转型室性心动过速。
不宜与索非布韦或其他作用于丙肝病毒的抗病毒药（如达卡他韦、西米普韦或雷迪帕韦等）合用。可出现严重、危及生命的心动过缓和心脏传导阻滞。
禁与舒托必利、精神抑制剂（喷他脒）、苯芴醇、卤泛群联合使用，有可能诱导尖端扭转型室性心动过速。
某些钙离子通道阻滞剂（如维拉帕米、地尔硫卓）、洋地黄类药物、毛果芸香碱、抗胆碱酯酶剂、β受体阻滞剂（如普萘洛尔）等药慎与盐酸胺碘酮联合使用。以上药物会增加室性心律失常的风险，且存在发生心动过缓、窦性停搏和AV阻滞的可能性。
延长QT间期的药物也不宜与胺碘酮同时使用。比如氟喹诺酮类药物、大环内酯类抗生素、吡咯类药物。
环孢素不宜与胺碘酮联合使用。胺碘酮会降低环孢素在肝脏内的代谢，使循环中环孢素的水平上升，增加了肾脏毒性的危险性。
吩噻嗪类药物（如氯丙嗪、左美丙嗪、氰美马嗪硫利达嗪、三氟拉嗪）、酰基苯胺类药物（如氨磺必利、舒必利、泰必利、维拉必利）、丁酰苯类药物（如氟哌利多、卤比醇）和其他精神抑制类药物（如匹莫齐特）、美沙酮等与盐酸胺碘酮合用易增加尖端扭转型室性心动过速的风险。
CYP2C9底物（如华法林、苯妥英）、CYP2D6底物（如氟卡尼、右美沙芬）、CYP3A4底物（如芬太尼、辛伐他汀、阿托伐他汀、洛伐他汀、他克莫司、免疫抑制剂、氯吡格雷、曲唑酮、氯雷他定）与胺碘酮不宜合用。与华法林同用，可升高抗凝药物的血浆浓度，导致严重或致命性出血；与苯妥英联合使用，可使苯妥英药物过量，出现神经症状；与芬太尼合用，会造成低血压、心动过缓、心排血量减少；与他汀类药物一起使用，会增加肌肉毒性的风险。
达比加群、CYP3A4诱导剂（如利福平、圣约翰草）、考来烯胺、大环内酯类药物（如阿奇霉素、克拉霉素、罗红霉素）、导致低血钾药物（排钾性利尿药、刺激性泻剂、两性霉素B、糖皮质激素、替可克肽）、利多卡因、奥利司他等与胺碘酮合用会增加出血风险，降低胺碘酮的疗效，增加尖端扭转型室性心动过速得风险。
出现哪些不良反应需立即就医?
警告/注意：有些人在服用药物时可能会产生非常严重甚至致命的副作用。如果您有以下迹象或症状，请立即就医：
过敏反应：伴有或不伴有发热的红肿、起泡或脱皮的皮肤瘙痒、皮疹；呼吸、吞咽或说话困难；皮肤表面或舌头、喉咙肿胀。
肝脏问题：如尿色深、感觉疲倦、食欲不振、胃部不适或胃痛、大便色浅、呕吐或黄疸。
肺部或呼吸问题：如气短、呼吸困难、咳嗽或发烧。
甲状腺问题：如体重变化、心情异常、头发稀疏、颈部肿胀、无法集中注意力、月经异常、颤抖或出汗。
平衡能力异常。
颤抖、行动不便或僵硬。
蓝色或灰色肤色。
晒伤、咳血或胸痛。
不正常的灼热、麻木或刺痛感。
心跳异常。
头晕或昏倒。
视力改变、眼痛或非常严重的眼睛刺激。
肌肉无力。
呼吸急促、体重大幅增加或手臂或腿部肿胀。
原因不明的瘀伤或出血。
性欲减退。
出现哪些不良反应需密切关注?
所有药物都可能引起副作用。然而，许多人没有副作用或只有轻微的副作用。如果这些副作用或任何其他副作用无法自行消退，请就医，咨询医生处理措施：
呕吐、胃痛、食欲不振、胃部不适或便秘。
头痛、失眠或疲倦。
口味或嗅觉改变、唾液分泌增加。
这些并不是可能发生的所有副作用，您也可以向国家卫生机构报告副作用。如果您对副作用有疑问，请咨询医生，是否有相关的医疗建议。
同类药对比
盐酸胺碘酮片及盐酸索他洛尔片均可治疗心律失常。二者的适应证及特点有所不同，具体如下：
药品名称：盐酸胺碘酮片
【适应证】房性心律失常、室性心律失常、结性心律失常、伴W-P-W综合征的心律失常。
【价格】13.00-18.00元。
【特点】生物利用度低，有肝脏损害的危险。
药品名称：盐酸索他洛尔片
【适应证】心房扑动、心房颤动、各种室性心律失常，包括室性早搏、持续性及非持续性室性心动过速。
【价格】133.00元
【特点】生物利用度高，肝脏功能对本品代谢无影响。
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