(缩胆囊素)缩胆囊素指标偏高是怎么回事？诊疗建议？胆囊收缩素(CCK)是一种肽类激素，可以促进脂肪与蛋白质的消化，由小肠的I细胞所合成、分泌。胆囊收缩素除分布于胃肠道外，还广泛分布于中枢和周围神经系统，对消化道运动可起到重要的调节作用。
缩写
CCK
检测价值
目前CCK在临床上主要应用于胰腺、十二指肠溃疡、胃肠炎性和胃肠运动性等疾病的检查。近年来CCK在神经、精神性疾以及肿瘤发生方面的作用和应用前景，也引起较大关注。
指标偏高
临床意义
胆囊收缩素偏高常与消化道动力性疾病密切相关，此外还与某些消化道感染、药物反应和应激反应引起胃肠功能紊乱的发病有密切关系，常见疾病包括结肠过敏综合征、结肠功能紊乱、功能性消化不良等。
潜在疾病：
原因分析
1.胃泌素瘤：胃泌素水平升高，造成小肠内源性胃酸刺激I型分泌细胞，导致胆囊收缩素偏高。
2.结肠过敏综合征、结肠功能紊乱、功能性消化不良：均可见胆囊收缩素升高，可高达正常值的数倍。
3.胰岛素瘤：胆囊收缩素升高可达正常值的数倍。
4.肝硬化：胆囊收缩素半衰期明显延长，可导致血清中胆囊收缩素浓度明显升高。
就诊科室
引起胆囊收缩素升高的疾病较多，如由结肠过敏综合征、结肠功能紊乱、功能性消化不良所引起，建议到消化内科就诊；若由胰岛素瘤所引起，建议到肿瘤科就诊；若由肝硬化所引起，建议到肝胆外科就诊。
诊疗建议
临床上引起胆囊收缩素升高的疾病不同，常见的例如结肠功能紊乱、胃泌素瘤等，需要根据不同疾病进行相应的治疗，具体包括药物治疗、手术治疗等。治疗后还要遵医嘱定期进行复查，根据治疗效果调整治疗方式。其中胃泌素瘤主要包括药物治疗、手术治疗等，目的是控制溃疡，防止并发症及控制肿瘤发展。
饮食调理
胆囊收缩素升高患者的总体饮食原则无特殊的要求或禁忌，可能需要结合具体病因及患者身体情况，由医生或营养师制定相应的饮食调理方案。总体来说，患者日常应注意膳食平衡，以清淡、营养饮食为佳，定时定量，忌食过量生冷、腌制、油炸、辛辣之品。对于功能性消化不良所引起的胆囊收缩素水平升高的患者，减少豆制品的摄入，否则会加重腹胀；同时应注意控制汤水的摄取，减少咖啡、碳酸饮料等饮品的摄取，否则会加重对胃肠道的刺激。
生活管理
对于胆囊收缩素水平偏高的患者，除了积极治疗和饮食调理外，还需要注意生活调理，更利于病情恢复，具体如下：
1.结合自身情况，制定科学的运动计划，选择有氧运动方式为主，合理控制运动量，一般在运动期间以达到微微发汗的效果为宜，切勿过度疲劳。建议患者选择在早晨进行运动，并采取柔和的运动方式，如慢跑、太极拳等；
2.诸多疾病与情绪关系密切，恼怒、抑郁、忧思过度等情志不畅可导致病情加重，因此注意保持精神愉快；
3.保证充足睡眠，注意气候变化，及时增减衣着。
指标偏低
临床意义
胆囊收缩素偏低的主要原因是乳糜泻病变在小肠上部，乳糜泻是患者对麸质(麦胶)不耐受，引起小肠黏膜病变为特征的一种原发性肠源性吸收不良综合征，病变在小肠上部时，可导致CCK水平降低。
潜在疾病：
原因分析
乳糜泻：病变在小肠上部时，血清中CCK下降；病变在小肠下部时，CCK则一般无变化。
就诊科室
由乳糜泻病变在小肠上部，所引起的胆囊收缩素偏低，建议到消化内科或儿科就诊。
诊疗建议
对于病变在小肠上部的乳糜泻患者，导致胆囊收缩素水平降低，患者需要坚持去麸质饮食，是目前唯一有效的治疗方案，尚无有效药物方案。去麸质饮食需要严格避免含麸质蛋白质(即面筋)产品，避免小麦、大麦和黑麦，但现实中无法避免，故目前定义其为饮食中所含麸质蛋白水平极低不会导致病变，目前认为<10mg/d的麸质饮食较为安全。
饮食调理
对于病变在小肠上部的乳糜泻患者，目前最主要的仍是坚持无谷蛋白饮食，同时进行微量营养素的检测，补充必要的铁剂、叶酸、维生素B12、维生素D等，症状的改善和缓解通常发生在数天或数周内。
生活管理
对于胆囊收缩素水平偏低的患者，除了积极治疗和饮食调理外，还需要注意生活调理，更利于病情恢复，具体如下：
1.健康教育：定期参加健康教育讲座，咨询与其相关疾病的相关知识，若发生相关疾病，可更好的配合医生治疗；
2.改善不良的生活习惯：戒烟戒酒，避免熬夜，保持作息时间规律，尽量保持心情舒畅；
3.适当进行身体锻炼：建议患者选择在早晨进行运动，并采取柔和的运动方式，如慢跑、太极拳等。具体运动时间、方式、频率、强度应根据病情不同，有所差异。运动能够改善生理和心理状态，恢复体力和精力，陶冶情操。
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