核心提示:(下呼吸道是指什么部位)下呼吸道是指什么部位?有什么功能?下呼吸道通常是气管、主支气管及肺内的各级支气管的统称,位于环状软骨下缘至胸骨角平面处,约平第6颈椎。下呼吸道正常情况下无感染、不适、气短、咳嗽和咳痰等症状,气管炎、支气管炎是最常见的下呼吸道疾病。
(下呼吸道是指什么部位)下呼吸道是指什么部位?有什么功能?下呼吸道通常是气管、主支气管及肺内的各级支气管的统称,位于环状软骨下缘至胸骨角平面处,约平第6颈椎。下呼吸道正常情况下无感染、不适、气短、咳嗽和咳痰等症状,气管炎、支气管炎是最常见的下呼吸道疾病。
位置
下呼吸道位于声门以下,起自环状软骨下缘,约平第6颈椎,至胸骨角平面。
结构
下呼吸道以骨和软骨环做支架,内覆盖黏膜,外覆盖结缔组织与平滑肌纤维,自环状软骨以下器官开始,依次为气管、隆突,向下分支为左、右总支气管,肺叶支气管,肺段支气管,亚段支气管等,各级越分越细,总共23级分支,被称为气道。
气管:位于喉与气管杈之间,由黏膜、气管软骨、平滑肌和结缔组织构成,气管软骨由14-17个呈C形缺口向后的透明软骨环构成。气管软骨后壁缺口由气管的膜壁封闭,该膜壁由弹性纤维和平滑肌构成,这些平滑肌纤维又称气管肌。
支气管:是气管分出的各级分支,其中一级分支是左、右主支气管。左主支气管细而长,嵴下角大,斜行,通常有7-8个软骨环;右主支气管短而粗,嵴下角小,走行较陡直,通常有3-4个软骨环。
功能
气管和支气管最重要的功能就是运送气体,除此之外还有其他的3种功能,具体如下。
加湿气体:气管、支气管的管壁上有腺体分布,能分泌黏液滋润气管和支气管黏膜,加湿气体。
清理功能:气管和支气管纤毛运动呈波浪式,方向朝外,这种运动能将灰尘和异物向上推送至咽喉,使之便于咳出。
产生咳嗽反射:当气管和支气管受到异物刺激时,还可产生咳嗽反射,属于保护机制。
异常
急性气管-支气管炎
病理检查显示气管支气管黏膜充血水肿,淋巴细胞和中性粒细胞浸润,同时可伴纤毛上皮细胞损伤、脱落,液腺体肥大增生,合并细菌感染时分泌物呈脓性。
慢性支气管炎
支气管上皮细胞变性、坏死、脱落,后期出现鳞状上皮化生,纤毛变短、粘连、倒伏、脱失。黏膜和黏膜下充血水肿,杯状细胞和黏液腺肥大增生,分泌旺盛,大量黏液潴留,浆细胞、淋巴细胞浸润及轻度纤维增生。
肺炎
表现为肺泡毛细血管扩张充血,肺泡内纤维蛋白渗出及细胞浸润,部分可形成空洞。
支气管扩张
指支气管管壁破坏和发生炎性改变,分为柱状扩张、囊状扩张和不规则扩张3种类型。
柱状扩张:支气管呈均一管形扩张且突然在一处变细,远处的小气道往往被分泌物阻塞。
囊状扩张:扩张的支气管腔呈囊状改变。
不规则扩张:支气管腔呈不规则改变或串珠样改变。
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