核心提示:(青光眼与正常眼睛图片)青光眼有什么症状?怎么治疗?青光眼以特征性视神经萎缩和视野缺损为特征,表现为疼痛、视力下降等症状。青光眼是视神经受损的结果,与眼内压升高密切相关。
(青光眼与正常眼睛图片)青光眼有什么症状?怎么治疗?青光眼以特征性视神经萎缩和视野缺损为特征,表现为疼痛、视力下降等症状。青光眼是视神经受损的结果,与眼内压升高密切相关。
症状
正常成人的眼部状况,通常为视力在1.0以上、自然状态下双眼向前看、眼位正常、眼球活动正常,眼压一般为10-21mmHg。青光眼根据前房角形态、病因机制以及发病年龄3个主要因素,可分为原发性、继发性和先天性三大类。
原发性青光眼
可分为闭角型青光眼和开角型青光眼。闭角型青光眼急性发作期表现为剧烈头痛、眼痛、畏光、流泪视力严重减退,可伴有恶心、呕吐等全身症状。慢性期急性大发作或反复小发作后眼压中度升高,眼底常可见青光眼性视盘凹陷,并有相应视野缺损。绝对期视力已降至无光感且无法挽救,偶尔可因眼压过高或角膜变性而剧烈疼痛。慢性闭角型青光眼没有眼压急剧升高的相应症状,眼前段组织也没有明显异常,但视盘会发生进行性损害。
继发性青光眼
主要表现为高眼压相关症状,包括眼胀、眼痛、眼球充血、畏光、流泪、虹视、视力下降或视物模糊,严重时可伴有头痛、恶心、呕吐等症状。部分患者可出现青光眼性的视神经缺损和相应的视野改变。
先天性青光眼
畏光、流泪、眼睑痉挛是本病三大特征性症状。新生儿或婴幼儿出现这些症状时,应做进一步检查。
病因
原发性青光眼
病因机制尚未明确,可能与基因遗传、近视、皮质类固醇敏感性有关。
继发性青光眼
是由于某些眼病或全身疾病,干扰或破坏了正常的房水循环,使房水流出通路受阻而引起眼压增高。
先天性青光眼
系胎儿发育过程中,前房角发育异常,小梁网Schlemm管系统不能发挥有效的房水引流功能而使眼压升高的一类青光眼。
治疗
原发性青光眼
治疗的目的是保存视功能。治疗方法包括两方面,一是降低眼压,主要是通过药物或手术,将眼压控制在视神经损害不进一步发展的水平。二是视神经保护性治疗,即通过改善视神经血液供应和控制节细胞凋亡来保护视神经。
继发性青光眼
通过使用药物,或者激光,或者切口性手术降低眼内压。是否采取预防性降眼压治疗应该结合危险因素、眼压升高程度,和患者因素、药物副作用等,综合考虑个性化的方案。
先天性青光眼
由于药物的毒副作用,长期药物治疗的价值有限,手术是治疗先天性青光眼的主要措施,约80%的病例可望通过房角切开术或小梁切开术控制眼压。房角切开术或小梁切开术后眼压仍控制不理想的病例,可选用滤过性手术。眼压控制后还应尽早采取适当的措施防治弱视。
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