核心提示:(腹股沟疝气图片)腹股沟疝气是怎样的?怎么治疗?腹股沟疝可分为腹股沟斜疝和直疝,主要表现为腹股沟部位出现一突出的肿块。腹股沟疝的发生主要是由于腹股沟部位的解剖异常或腹壁薄弱以及腹内压异常增高等导致。
(腹股沟疝气图片)腹股沟疝气是怎样的?怎么治疗?腹股沟疝可分为腹股沟斜疝和直疝,主要表现为腹股沟部位出现一突出的肿块。腹股沟疝的发生主要是由于腹股沟部位的解剖异常或腹壁薄弱以及腹内压异常增高等导致。
症状
腹股沟疝是指发生在腹股沟区域的腹外疝,可分为腹股沟斜疝和直疝两种。
腹股沟斜疝
疝囊经过腹壁下动脉外侧的腹股沟管深环突出,向内、向下、向前斜行经过腹股沟管,再穿出腹股沟管浅环并可进入阴囊,又可分为易复性斜疝、难复性斜疝、嵌顿性斜疝和绞窄性斜疝。
易复性斜疝:除腹股沟区有肿块和偶有胀痛外,并无其他症状。肿块常在站立、行走、咳嗽或劳动时出现,多呈带蒂柄的梨形,可降至阴囊或大阴唇。用手按住肿块同时咳嗽,可有冲击感。若平卧休息或用手将肿块向腹腔推送,肿块可向腹腔回纳而消失。
难复性斜疝:除胀痛稍重外,主要特点是疝块不能完全回纳,滑动性斜疝除了疝块不能完全回纳外,尚有消化不良和便秘等症状。
嵌顿性斜疝:多发生在强体力劳动或用力大便等腹内压骤增时。表现为疝块突然增大,并伴有明显疼痛,平卧或用手推送不能使疝块回纳。肿块紧张发硬,且有明显触痛。嵌顿内容物如为大网膜,局部疼痛常较轻微;如为肠袢,不仅局部疼痛明显,还可伴有腹部绞痛、恶心、呕吐、停止排便排气、腹胀等机械性肠梗阻的表现。
绞窄性斜疝:临床症状多较严重,但在肠坏死穿孔时,疼痛可因疝块压力骤降而暂时缓解,故疼痛减轻而肿块仍存在者,不可认为是病情好转。绞窄时间较长者,由于疝内容物发生感染,侵及周围组织,引起疝外被盖组织的急性炎症;严重者可发生急性腹膜炎及脓毒症。
腹股沟直疝
疝囊经腹壁下动脉内侧的直疝三角区直接由后向前突出,不经过内环,也不进入阴囊,常见于年老体弱者。主要表现为站立时,在腹股沟内侧端、耻骨结节上外方出现一半球形肿块,并不伴有疼痛或其他症状。由于直疝疝囊颈宽大,疝内容物又直接由后向前顶出,故平卧后疝块多能自行回纳腹腔而消失,极少发生嵌顿。直疝不会进入阴囊,疝内容物常为小肠或大网膜。
病因
腹股沟疝的发生是由于腹沟股区域解剖结构导致该部位为腹前壁的薄弱区域,当腹腔压力增高时,易发生腹沟股疝。另外鞘突不闭锁或闭锁不完全、腹内斜肌弓状下缘发育不全或者位置偏高等先天性的解剖异常,或者后天性腹壁薄弱或缺损等也可导致腹沟股疝的发生。这些原因都可导致腹腔内的脏器向外突出于皮下,从而表现为高出皮肤的鼓包。
治疗
腹股沟疝除少数特殊情况可行非手术治疗外,一般均应尽早施行手术治疗。
非手术治疗
一岁以下婴幼儿可暂不手术。因为婴幼儿腹肌可随躯体生长逐渐强壮,疝有自行消失的可能。可用棉线束带或绷带压住腹股沟管深环,防止疝块突出,并给发育中的腹肌以加强腹壁的机会。年老体弱或伴有其他严重疾病而禁忌手术者白天可在回纳疝内容物后,将医用疝带一端的软压垫对着疝环顶住,阻止疝块突出。
手术治疗
腹股沟疝最有效的治疗方法是手术修补,主要方法包括传统的疝修复术(疝囊高位结扎术、加强或修补腹股沟管管壁)、无张力疝修补术和经腹腔镜疝修补术等方法。
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