核心提示:(胎心监护单子怎么看图解)胎心监护单子怎么解读?加速和减速是怎么回事?胎心监护单子需从胎心率基线、胎心率变异、胎心率加速和减速、宫缩变化等方面解读。胎心监护发现异常者需及时告知医生,积极采取干预措施,以免影响妊娠。
(胎心监护单子怎么看图解)胎心监护单子怎么解读?加速和减速是怎么回事?胎心监护单子需从胎心率基线、胎心率变异、胎心率加速和减速、宫缩变化等方面解读。胎心监护发现异常者需及时告知医生,积极采取干预措施,以免影响妊娠。
解读
胎心监护单子有两条曲线,上方曲线代表胎心波动,下方曲线代表宫缩压力,胎心监护单子可从胎心率基线、胎心率变异、胎心率加速和减速、宫缩变化等方面解读。
胎心率基线
正常胎心率基线(FHR)在110-160次/分为正常范围,>160次/分为胎儿心动过速,可能是母亲有压力、焦虑或感染等因素所致。<110次/分为胎儿心动过缓,可能与妊娠超过40周、急性低钠血症、脐带受压等因素所致。
胎心率变异
胎心率变异又称为基线摆动,即在胎心率基线基础上的上下周期性波动,可以分为正常、增加和减少。正常胎心率基线的变异在5-25次/分,胎心率基线增加与胎儿急性缺氧有关,胎心率基线减少则与胎儿严重缺氧,妊娠周数小于28-30周、产妇使用镇静剂或胎儿处于睡眠状态有关。
胎心率加速和减速
胎心监护的胎心率加速和减速分为加速、早期减速、晚期减速等情况。
加速:指基线胎心率突然显著增加,开始到波峰时间<30秒。妊娠≥32周胎心加速标准为胎心加速≥15次/分,持续时间>15秒,但不超过2分钟;妊娠<32周胎心加速标准为胎心加速≥10次/分,持续时间>10秒,但不超过2分钟。若胎心加速持续2-10分钟为延长加速,≥10分钟考虑胎心率基线变化。
早期减速:指伴随宫缩出现的减速,通常是对称性、缓慢地下降到最低点,再恢复到基线。减速的开始到胎心率最低点的时间≥30秒,减速的最低点常与宫缩的峰值同时出现;一般来说,减速的开始、最低值及恢复与宫缩的起始、峰值及结束同步。
晚期减速:指伴随宫缩出现的减速,通常是对称性地、缓慢地下降到最低点再恢复到基线。减速的开始到胎心率最低点的时间≥30秒,减速的最低点通常晚于宫缩峰值;一般来说,减速的开始、最低值及恢复分别延后于宫缩的起始、峰值及结束。
宫缩变化
胎心监护时观察宫缩30分钟,10分钟内有5次或5次以下为正常宫缩,而10分钟内有5次以上宫缩则为宫缩过频,需同时观察胎心率有无变化。
临床意义
定期产前检查和胎心监护是动态观察胎儿生长发育和健康状况的主要方式,有助于及时了解胎儿的生长发育状况,可有效地提示胎儿实际储备能力,发挥预警效应。
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