脓性指头炎的典型临床表现为头部搏动疼痛、皮肤温度升高、脓肿、肿胀、活动受限。初始阶段以指尖针刺样疼痛为主,之后出现肿胀疼痛,逐渐发展为持续性疼痛,逐渐发展疼痛变成搏动性疼痛,尤其在患肢下垂时更明显。如果不及时治疗,脓性指头炎就会导致缺血性坏死。
脓性指头炎是指指末节掌面皮下出现化脓性感染,通常是因为外伤或刺伤所致,金黄色葡萄球菌是常见的致病菌。手指上出现针刺样疼痛,指腹轻微触痛且张力不大,可先进行保守治疗,在指头上涂抹碘酒,1天内1次,注意不要沾水,抗生素能治好,初诊的时候也能治好。
如有持续的跳痛,指腹肿胀,皮肤发白,触痛明显,应立即开始切开引流管。取指根阻滞麻醉,在末节指侧做一纵行切口,切口近端应止于第二节指和第二节间的屈纹远侧,置入橡皮引流条,引流24小时后换药,48-72小时后继续换药。如果出现末节指骨骨髓炎或指骨坏死,可能是鱼嘴口切开,指骨坏死就需要做指骨切除术。
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