原因比较多，最多见于呼吸道和内分泌系统病症，关键有几层面：第一、呼吸道病症，肺结核、支气管扩张、肺脓肿、肺癌、肺吸虫病，肺炎支气管炎结石、肺腺瘤等，那这种病症可造成支气管炎粘膜，或疾病毛细管透水性提高，或粘膜下血管壁毁坏造成流血。
第二、呼吸系统病症，普遍的有风心病，二尖瓣狭窄、高血压、心脏病、肺动脉高压、肺梗死，主动脉瘤等。
第三、外伤性，包含胸部外伤性、肋骨骨折、发生爆炸伤，及其诊疗实际操作例如胸腔或肺穿刺、纤支镜查验。
第四、血液系统的病症，包含败血症、血友病，再造障碍性贫血、流行性感冒出血热，血小板低性紫癜等。
咯血最常见的疾病還是以呼吸道病症更为多见，多见于支气管扩张、肺结核、肺恶变肿瘤和一部分肺炎病人，比如支气管扩张的病人多因支气管扩张、毁坏及其炎症的刺激性使部分毛细管裂开、流血，能为小量的咯血或大咯血，支扩病人的咯血是最普遍和最关键的病。
肺结核和一部分肺炎病人多因组织的坏死、毁坏引发，能为小到中测咯血。此外，伴随着肺癌的发病率慢慢上升，因肺癌咯血开展医治的总数愈来愈多，因肿瘤增生、外扩散、侵害部分的毛细管，造成痰里有血或咯血，但大咯血相对性罕见。心血管疾病中二尖瓣狭窄造成的咯血也相对性普遍，此咯血多因肺淤血引发，故当产生咯血时要对于所述常见的病因，健全相对的查验以确立确诊。
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