肺上有粟粒结节严不严重可能需要根据结节的性质或者大小来决定。
1、不严重：肺上有粟粒结节如果结节比较小或者是数量比较小的时候属于良性结节，一般不会对身体造成明显的影响，而且也不会产生明显的症状。
2、比较严重：肺上有粟粒结节如果结节的数量比较多，而且也比较大，属于恶变的时候可能比较严重，会影响肺部的正常，不能产生咳嗽咳痰或者胸闷胸痛，也会对生命的造成明显的威胁，要及时通过手术切除，可以达到治疗的效果。
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