面神经炎通常称为面神经麻痹(即面神经瘫痪)、“歪嘴巴”、“吊线风”,是一种以面部表情肌群运动功能障碍为主要特征的疾病。本病为常见病、多发病,无年龄限制。通常的症状是口眼歪斜,患者往往连最基本的抬眉、闭眼、鼓嘴等动作都不能完成。
导致面神经炎的原因很多,根据损伤的发生部位在临床上分为中枢性面神经炎和周围性面神经炎两种。皮质延髓束在脑血管病、颅内肿瘤、脑外伤、炎症等疾病中均可引起面神经核以上到大脑皮层之间的皮质延髓束。周围性面神经炎的病变主要发生在面神经核和面神经上。
外周性面神经炎常见原因是:①感染性病,多是由潜伏性面神经感觉神经节病毒激活所致;②中耳炎等耳源性疾病,如糖尿病;③自身免疫反应;④肿瘤;⑤创伤性;⑤中毒,如酒精中毒;长期接触有毒物;⑤代谢障碍,如糖尿病、维生素缺乏;;;;⑤血管机能不全;先天性面神经核发育不全。
面神经炎所致的面瘫绝大多数为单侧性,且右侧多见,多数病人在早晨洗脸、漱口时突然发现一侧面颊动作不灵,口角歪斜。有些病人可有舌前2/3的味觉障碍,听觉过敏等。
外伤所致周围性面神经炎可分为早发性(受伤后即刻发生面瘫)和迟发性(伤后5~7天会有面瘫)。根据伤后面瘫的迟早、程度、电刺激和肌电图检查可评估面神经损伤程度,以判断预后。
病侧不能作皱额、皱眉、闭目、鼓气、嘴角等动作。患侧口唇不能闭合,吹口哨时会出现鼓腮漏气的现象。在进食时,食物残渣常留在病侧齿颊间隙内,且常有口水自该侧流。因为泪点随下睑外翻,使泪液无法像正常的引流那样流出。
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