骨折后骨头的生长可分为三个阶段:经过一系列炎症反应,使血肿机化并形成肉芽组织,而肉芽组织中的成纤维细胞合成并分泌大量胶原纤维,将骨折两端连接起来,称为纤维联接,这个过程是骨折2周左右完成的。
第一、这个阶段就是血肿发炎的发炎时期。骨折后骨折断端形成血肿,伤后6-8小时,因内、外凝血系统被激活,骨折端血肿凝结成血块,经过一系列炎症反应,使血肿机化并形成肉芽组织,而肉芽组织中的成纤维细胞合成并分泌大量胶原纤维,将骨折两端连接起来,称为纤维联接,这个过程是骨折2周左右完成的。
第二、此期称为原始骨痂形成期。这一阶段的成骨形式有两种,第一种形式称为膜内成骨,形成内骨痂和外骨痂;第二种形式称为软骨内成骨,形成一个连续的骨痂。持续骨痂与内骨痂、外骨痂连接形成桥梁骨痂,桥梁骨痂的出现标志着原始骨痂形成,这些骨痂持续钙化,当骨痂达到足够的肌肉收缩、剪力和旋转力时,就能达到临床愈合,通常需要4-8周。
第三、此阶段称为骨板形成的塑形阶段。在原始骨痂中,新骨小梁逐渐变粗,逐渐整齐、排列紧密,原来的骨痂被板层骨板取代,在骨折部位形成了牢固的骨性连接,这个过程大约需要8-12周。
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