怀孕五个月同房后出血可能是情绪紧张、力度过大、阴道炎等原因导致的。患者可以到医院检查，确定您对症治疗。
1、情绪紧张：如果在同房的时候情绪过于紧张，可能会导致阴道干涩，容易产生局部组织损伤，引发出血。一般不需要特殊治疗，通过调节情绪能够恢复。
2、力度过大：如果在同房时，性生活的力度过大，可能会导致阴道发生撕裂，出现出血的情况。可以遵医嘱使用红霉素软膏、莫匹罗星软膏、碘伏等药物局部涂抹治疗。
3、阴道炎：如果患者本身有阴道炎，在进行性生活时，可能会导致阴道部位的黏膜破溃，引发少量出血。遵医嘱使用苦参凝胶、保妇康栓、康妇消炎栓等药物治疗。
除了以上常见的原因外，还有可能是先兆流产导致的，具体的原因可以到医院就诊检查，针对性治疗。
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