医药招商网整理：今天微博出现“防晒霜或含有害成分”的热搜引起了人们的恐慌。那么防晒霜真的有害健康吗？
FDA发布防晒产品新研究
5月6日，美国食品和药品监督管理局(FDA)的研究人员确实在《美国医学会杂志》（JAMA）发表了一篇报告[1]称：在一项小型随机临床试验中，受试者使用OTC类防晒产品后全身活性成分含量迅速地超过了0.5 ng/mL。
但具体却不像网上说的那么一回事儿……
FDA为什么要做这项研究呢？是为了测定市售常用防晒产品的4种活性成分[阿伏苯宗（avobenzone）、氧苯酮（oxybenzone）、奥克立林（octocrylene）、依莰舒（ecamsule）]是否被吸收进入了人体血液循环。
它是一项开放标签、随机、四组平行研究，评估4种不同外用防晒霜在24名健康成人受试者身上多次涂抹的效果。
参与者被随机分配到4种防晒产品中的一种：防晒喷雾1(n=6)，防晒喷雾2 (n=6)，防晒乳液(n=6)和防晒乳霜(n=6)。参与者涂抹防晒产品2 mg/cm2，每天4次，每次涂抹身体75%的体表面积，持续4天。在7天内采集了每名参与者的30份血液样本。主要结果是阿伏苯宗的最大血浆浓度。次要结果是氧苯酮，奥克立林和依莰舒的最大血浆浓度。
FDA研究人员发现，在涂抹防晒产品后的第1天，24名受试者中有23人体内所有活性成分的浓度都超过了0.5 ng/mL。
该研究结果发现：
阿伏苯宗：喷雾1的几何平均最大血浆浓度为4.0 ng/mL，喷雾2的为3.4 ng/mL，乳液为4.3 ng/mL，乳霜为1.8 ng/mL；
氧苯酮：喷雾1的几何平均最大血浆浓度相应值为209.6 ng/mL，喷雾2的相应值为194.9 ng/mL，乳液为169.3 ng/mL;
奥克立林：喷雾1为2.9 ng/mL，喷雾2为7.8 ng/mL，乳液为5.7ng/mL，乳霜为5.7ng/mL;
依莰舒：乳霜为1.5 ng/mL。
使用四种防晒产品后血浆中阿伏苯宗的几何平均浓度
值得注意的是，0.5 ng/mL——这是FDA为接近最高血浆水平而设置的毒理学临界值，低于此水平值，任何未知化合物在单次剂量使用后的致癌风险将<1/100000。而高于这个值，不得不注意其致癌风险是否会增加以及带来的临床意义是什么。但具体会有哪些风险？还不清楚。
学者们担忧的问题
然而，这项研究确实引起了各界的关注，有些问题也是值得深入研究的。
负责发布年度防晒指南的环境工作组（EWG）科学家大卫安德鲁斯称：“这些研究的结果显示，氧苯酮的问题最为突出。氧苯酮被人体吸收的浓度比其他三种化学物质高出约50到100倍。”而EWG2018年报告估计，含氧苯酮的防晒霜占美国销售的所有化学防晒剂的三分之二。
2008年，美国疾病控制和预防中心分析了一项政府研究中收集的尿液样本，97%的样本中都发现了氧苯酮。多项研究表明，氧苯酮与青春期男孩睾丸激素水平低，男性荷尔蒙变化，孕期变短，以及新生儿出生体重紊乱等具有潜在关联性。
FDA研究者也表示他们担心既往关于人母乳、羊水、尿液和血液中氧苯酮的报道，以及氧苯酮对人体内分泌系统可能造成危害。
因此，FDA已建议全身吸收>0.5 ng/mL或存在安全隐患的防晒活性成分应进行非临床毒理学评估，包括系统致癌性和其他发育和生殖研究评估。
防晒霜还能用吗？
那么，人们应该立即停止使用防晒霜吗？
美国皮肤病学会发言人、耶鲁大学医学院皮肤科医生大卫莱菲尔认为：“这一发现还需要进一步研究，以确定人体对某些成分的吸收具有真正的医学意义。”在学界进行研究的同时，人们应该继续积极进行防晒保护。
前FDA主席Robert Califf建议医生应该推荐“一般认为安全有效成分的防晒配方”，包括二氧化钛和氧化锌。除了使用防晒霜外，预防晒伤或皮肤癌还有更多的方法，如穿戴防晒服、帽子和太阳镜，寻找阴凉处防晒。
加州大学的皮肤科医生Kanade Shinkai博士强调：“长期阳光辐射可能会引起皮肤癌和黑色素瘤，人们还是应该继续做好防晒工作。”
此外，这项研究还有一定的局限性。首先研究是在室内进行的，暴露在阳光或高温下可能也会影响防晒成分的吸收率。另外由于规模较小，人群较少，不同皮肤类型、年龄和日常防晒霜使用量等因素也会影响人体吸收程度。
简单地说，为什么具有局限性呢？
研究参与者是在室内环境，连续四天，涂抹大剂量的防晒霜，涂抹体表面积达75%的条件下进行的！也就是说想要达到试验的结果，你得穿成下面这样，暴露75%的身体去涂抹防晒霜。
医药招商网表示：传统的中国人体表暴露面积是不会超过75%的，也很少人连续4天以上最大限量涂防晒霜吧
所以，是否停止使用防晒霜？答案是否定的。
但是FDA的这项研究开了个好头，对于业界防晒霜监管问题以及后续深入的研究都提供了支持。
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