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大转子滑囊炎的治疗方法 保守治疗无效

2023-03-09 12:53 来源:smile6
核心提示:患者取仰卧位,从髂前上棘、阔筋膜张肌起始部向下,经股前近端,股外侧至膝关节外侧用掌根按揉法,上下往返5~8分钟,并配合髋关节内、外旋转的被动运动。再弹拨髂前上棘的阔筋膜张肌和大粗隆处紧张的筋膜。最后在病患处施擦法,以热为度。并可在大粗隆处加以热敷。

大转子滑囊炎的治疗方法
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1.治疗原则舒筋解痉,滑利关节。

2.常用穴位及部位居髎、环跳、风市、阳陵、委中等穴,及下腰部、臀部、股外侧部。

3.常用手法掌根按揉法、弹拨法、拿法、擦法,及热敷。

4.操作方法患者取俯卧位,医生立于患侧,先对腰骶段两侧骶棘肌施以掌根按揉法,以患侧为重点,并逐渐向患侧臀部过渡。从腰骶至臀部上下往返手法治疗约3~5分钟,按揉委中穴1分钟。

患者取侧卧位,患侧在上,从臀部起,经阔筋膜的外侧部、髂胫束而下用掌根按揉法至膝关节外侧,上下往返约5~8分钟,并配合髋关节屈伸的被动运动。再沿髂胫束作自上而下往返弹拨法。按压居髎、环跳、风市、阳陵泉诸穴。

患者取仰卧位,从髂前上棘、阔筋膜张肌起始部向下,经股前近端,股外侧至膝关节外侧用掌根按揉法,上下往返5~8分钟,并配合髋关节内、外旋转的被动运动。再弹拨髂前上棘的阔筋膜张肌和大粗隆处紧张的筋膜。最后在病患处施擦法,以热为度。并可在大粗隆处加以热敷。

如症状重,条索状物增厚明显,保守治疗无效时应手术治疗,在局麻下进行,有四种方法:

①增厚的索状物切断或切除,直至弹响,磨擦完全消除为止,这是常用的术式。

②索状物切断,远侧断端移位缝合,如伴有滑囊炎同时切除大转子滑囊。

③髂胫束延长术,此术可保持骨盆在站立或行走时的稳定性。

④如局部骨突过大,也可将骨突部分凿去,术后早期功能锻炼。

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