药物是有限制的,生活中对于疾病的治疗往往是使用一些药物,有些药物是有限制的,不能一直服用。由于人体很容易产生抗药性,也就是说长时间使用药物,身体就会对药物产生免疫,自然无法发挥治疗的功效。胰岛素也是如此,这就是胰岛素抵抗。那胰岛素抵抗如何检查?
胰岛素抵抗是指各种原因导致胰岛素对葡萄糖的摄取和利用效率下降,机体分泌过多的胰岛素会产生高胰岛素血症,维持血糖的稳定。胰岛素抵抗容易导致代谢综合征和2型糖尿病。50 Yallow等采用放射免疫分析法测定血浆胰岛素浓度,发现胰岛素水平较低者胰岛素敏感性较高,而血浆胰岛素较高者对胰岛素不敏感,由此提出了胰岛素抵抗的概念。
检验
1.禁食胰岛素
空腹胰岛素是人群胰岛素抵抗较好的指标。
2.正常人血糖胰岛素夹技术
这种检测胰岛素抵抗的方法被广泛接受,被认为是评价其它胰岛素抵抗检测方法的金标准。
3.胰岛素抑制试验
方法简便,但效果不如钳夹法精确。
4.微细模型法
利用计算机模拟人体血糖和胰岛素的动态代谢之间的关系,微型模型技术(MMT)同时计算出表示胰岛素抵抗程度的胰岛素敏感性指数和不依赖于胰岛素作用的葡萄糖自身代谢效率(SG)。
5.葡萄糖耐量试验同时测定胰岛素释放曲线
这类方法的共同优点是与抑制葡萄糖一胰岛素反馈法比,不干扰葡萄糖”一胰岛素”反馈的生理机制;与激发葡萄糖耐量试验一葡萄糖反馈法,是一种更具生理性的实验。
胰岛素抵抗综合征的定义为:①胰岛素抵抗;②糖耐量异常;③血压≥160/90 MMHg;④甘油三酯≥1.7 MMol/L,高密度脂蛋白L;⑤向心性肥胖;⑤体重指数BMI30kg/m2;⑤腰臀比,男性0.9,女性0.85;③高尿酸血症;⑤微量白蛋白尿。一人有糖尿病或糖耐量减退或胰岛素抵抗,且同时有2种以上的组合,可定义为胰岛素抵抗综合征。
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