风湿热是什么原因引起的特异的临床症状

风湿热是一种与A组乙型肝炎溶血性链球菌感染感染相关的全身结缔组织的非化脓病症，以前是伤害学龄前儿童及青少年儿童性命和身心健康的关键病症之一，可侵及心脏、骨节、神经中枢系统和皮下组织组织，但以心脏和骨节更为显著，临床症状为心脏炎、环形红斑、关节炎、sydenham舞蹈病和皮下结节。变病可呈亚急性或漫性反复发病，可遗留下心脏心脏瓣膜变病产生漫性类风湿性心瓣膜病。

该病的病发与A组溶血性链球菌感染感染相关的见解已被广泛接纳。链球菌感染菌体的荚膜是由玻尿酸构成，与身体滑膜和骨节液的玻尿酸蛋白质中间存有相互抗原性，可抵御白细胞计数的吞食而具有维护功效。A组链球菌感染的蛋白抗原体与身体心心脏瓣膜和脑等组织存有交叉式抗原性，可造成交叉免疫反映。这一交叉式反映在风湿热心脏瓣膜变病的发病机制中十分关键。链球菌感染可造成多种多样体细胞外毒素，在其高致病中也起关键功效。

 

此外，风湿热的病发存有基因遗传易感基因。同一大家族组员患病率较无风湿热的家中为高，单卵双胎另外患风湿热者较双卵双胎者为高。

 

风湿热临床症状

 

风湿热欠缺典型性的和特异的临床症状，病症轻和重不一。

 

1.关节炎

 

多关节炎是普遍的初发病症，发病率达75%以上，亚急性发病时累及骨节出現红、肿、炙热、疼痛和活动受到限制。典型性的关节炎特性为：血压行走性，可在十分短暂性的数钟头或数日内，从一个骨节转移到另一个骨节；血液常以多发性，常主要表现为2个以上的骨节另外累及；补充多侵害大骨节，如膝、踝、肘、腕和肩关节脱位等；负重关节痛与天气变化密切相关，在湿冷或严寒时加剧，伴随着自然环境的改进病症可当然减轻；足月水杨酸钠中药制剂有效果显著，服药24～48小时后病症可显著减轻，但即便不医治，关节炎也非常少持续4周以上；软管关节炎随风湿病活动消退而消退，骨节作用修复，不遗留下强直性或畸型。

 

2.心脏炎

 

心脏炎在少年儿童病案为风湿热最重要的主要表现，占40%～80%。可主要表现为心肌炎、心内膜炎、心包炎或全心全意炎，在其中多以心脏和心内膜另外累及，单纯性心肌炎或心包炎较罕见。

 

3.环形红斑

 

以往发病率为10%～20%，现发病率较少，为2.4%，一般在风湿热的中后期出現，常遍布于躯体和四肢近端，如大腿根部，呈暗红色边沿轻微突起的环状或半环状红晕，环由小增大，管理中心皮肤颜色一切正常，皮疹可结合为不规律形，不疼不痒，常于数钟头或1-2天快速消退，但消散后又可原点重现，皮疹若隐若现，亲身经历几个月。

 

4.皮下结节

 

较罕见，2%～10%不一。为1.5cm～2.0cm的强制无痛性包块，可孤立无援存有或好多个聚在一起，多在骨节的伸面骨质增生突起位置，与皮肤无黏连，表层无肿胀，常伴随比较严重的心肌炎。

 

5.Sydenham舞蹈病

 

Sydenham舞蹈病是因为锥体外系累及引发，为风湿热的中后期主要表现，一般产生在A组溶血性链球菌感染感染后2月或以上。常见于女士病人，少年儿童超过成年人。主要表现为脸部肌肉和四肢不独立的姿势和脾气暴躁，出現挤眉、伸舌、眨眼睛、摆头、转颈；身体挺直和曲屈、内收和外旋、旋前和旋后等无规律的更替姿势。兴奋或激动时加剧，睡眠质量时消退。