一、内耳微循环障碍:当人情绪激动或焦虑后,人的肾上腺素分泌增多,使内耳小动脉血管发生痉挛,小血管内血流缓慢,造成血液中红细胞与血小板相互粘连,出现血行障碍,内耳供氧不足导致突聋。
二、病毒感染:病毒对内耳血管的红细胞和听神经有较强的亲和力,许多患者在发病前有感冒史,当病毒侵入内耳后与红细胞、血小板发生亲和,凝集成团,阻塞内耳血管,导致突聋。突发性耳聋不像上“火”那么简单。
三、迷走膜破裂:迷路膜破裂系内耳圆窗状或卵圆窗膜破裂合并蜗管膜破裂。症状包括突发性神经性耳聋、眩晕、耳鸣等。由于突发性用力活动或经历气压剧变而引起中耳的气压骤变和颅压骤变。这种压力变化导致迷路膜破裂的机制可从两方面来理解。
四、血管病变:血管病变在突发性耳聋发病中具有重要意义。因血管痉挛、栓塞、血栓形成、血管压迫、血管内狭窄、出血、血液凝固性增高、动脉血压波动和其他血管障碍等原因导致螺旋器感觉结构的变性。除了血管痉挛患者外,其他预后均不佳,常导致永久性耳聋。在缺氧60 s后,耳蜗微音电位及神经动作电位消失,如血流被阻30 min,虽然血流恢复,但耳蜗电位仍无法恢复。病理性血管红细胞凝结→血粘度升高→血流速度下降→缺氧→组织水肿、浓缩、小血栓形成→组织损伤。
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