1.急性心力衰竭，如果血压持续下降(90mmHg)甚至心源性休克,应监测血流动力学变化,并应用主动脉内球囊反搏、机械通气支持、血液净化、心室机械辅助装置以及外科手术等多种非药物治疗。
一经诊断,应按规范进行治疗。
(1)初期采用面罩或鼻导管吸氧;静脉注射吗啡、利尿剂、强心剂等。病人取半卧位或半卧位,两腿下垂,减少下肢静脉回流。
(2)如果病情还没有缓解,应根据收缩压和肺淤血情况选择血管活性药物,如正性肌力药、血管扩张药、血管收缩药等。
(3)如果血压持续下降(90mmHg)甚至心源性休克,应监测血流动力学变化,并应用主动脉内球囊反搏、机械通气支持、血液净化、心室机械辅助装置以及外科手术等多种非药物治疗。
(4)BNP/NT-proBNP可用于指导急性心衰的治疗,在治疗后仍处于较高水平者,提示预后较差,应加强治疗;治疗后其水平降低且下降30%,提示其治疗效果良好。
(5)防治各种诱因,及时矫正基础心血管疾病。
2.慢性心力衰竭
慢性心衰的治疗已从利尿、强心、扩血管等短期血流动力学/药理学措施转变为以神经内分泌抑制剂为主的长期修复性策略,旨在改变衰竭心脏的生物学特性。
(1)应用抗血小板药物和他汀类调脂药物可有效控制高血压、糖尿病等冠心病的二级预防。清除心力衰竭诱因,控制感染,治疗心律失常,纠正贫血和电解质紊乱。
(2)根据病情,调整利尿剂、硝酸酯和强心剂的使用剂量。
(3)神经内分泌抑制剂的正确应用从小剂量提高到目标剂量或患者可耐受的最大剂量。
载此文出于传递更多信息之目的，并不意味着赞同其观点或证实其描述。文章内容仅供参考，具体治疗及选购请咨询医生或相关专业人士。如发现本站有涉嫌抄袭侵权/违法违规的内容，请发送邮件至zhuoyunkang2023@163.com举报，一经查实，本站将立刻删除。
