便血多见于痔疮、肛裂、直肠、结肠等部位,前两种病变多伴有排便时的疼痛,而后者多在两种情况下没有明显的疼痛感。痔疮有不排除的可能.痔疮的治疗方法是多喝水,多吃水果蔬菜,保持大便通畅,吃容易消化的,少渣的食物.饮食应该粗细搭配,少饮浓茶、咖啡、酒类和少吃辛辣食物,以减少对肛管的刺激.便后要温水坐浴,局部应用痔疮栓或痔疮膏.根据病情不同,可采用注射治疗、冷冻治疗及物理治疗。
以下疾病应考虑到大便带血:
(1)肛门病
①内痔以血色鲜红无疼痛为主,Ⅰ期痔核以便血为特征,常因大便擦破痔核而出血,所下的血,或滴出肛门,或一线如箭,或仅在手纸上带血;Ⅱ期痔核便血不多或不出血,常脱出肛门。
②肛裂的便血多伴有肛门疼痛,典型的便后周期性疼痛。③肛管癌以便血和疼痛为主,排便前加重疼痛。
(2)直肠疾病
①直肠息肉的主要症状是便血,呈间歇性,色鲜红,一般量不多,此病多见于儿童。
②直肠癌主要表现为大便次数增多,粪便变细,带粘液和血,伴里急后重或排便不尽感,早期便血呈鲜红,或暗红,量不多,晚期大便中常有恶臭粘液,体重减轻,应引起高度重视。
③放射性直肠炎也可以大便带血,但是要有放射治疗史。
(3)结肠肠疾病①结肠息肉:a.幼年性结肠息肉病,平均发病年龄6岁,无家族史,主要表现为大便带血,常伴有营养不良、贫血、低蛋白血症、生长迟缓,而且常伴有先天性畸形,如肠旋转不良、脐疝、脑水肿等。
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